心房早期收縮用藥?
主任您好,我前年2021/11戴7天心電圖從一天1800多下的APC到第七天300多下APC到現在一年了,一個月只有3-4下早晚都吃 康肯1.25mg+心利正150mg吃了也有一年了今天突然頻繁發作(今天突然一天有7下)雖然知道不是很多,但很怕會像之前那樣變成一天 破千破百,所以去看了別的醫生醫生建議我 不要吃康肯跟心利正(因為他說次數不是很多,心利正跟康肯對APC也沒有太大的幫助)所以叫我 早晚吃 Inderal請問我突然從 康肯+心利正 改成只吃Inderal會不會讓早縮更嚴重或惡化?
(我心臟超音波都是正常、射血分數69.1%、三條心臟血管都乾淨,只有二尖瓣膜脫垂跟輕微逆流)我很怕突然改成只吃Inderal會變更嚴重請主任指點迷津 謝謝主任🙏
王先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/08
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好基本上不至於惡化不會變更嚴重看殺雞要不要用牛刀而已我個人認為2者都行您吃怎麼舒服怎麼用只吃Inderal不會變更嚴重別擔心平安彰化醫院關心您
回覆日期:2023/02/08
彙整補充說明
您好,針對您的問題,心房早期收縮(APC)是一種常見的心律不整,通常是由心臟的電生理異常引起的。
根據您提供的資訊,您在過去的檢查中顯示心臟功能正常,且射血分數也在正常範圍內,這是非常重要的指標,顯示您的心臟結構和功能並無重大問題。
首先,關於您提到的藥物調整,康肯(Propranolol)和心利正(Diltiazem)都是常用的心臟藥物,前者屬於β-adrenergic blocker,後者則是鈣通道阻滯劑。
這兩種藥物在控制心律不整方面有其特定的作用,但對於心房早期收縮的效果可能因人而異。
醫生建議您改用Inderal(同樣是Propranolol的品牌名),這是因為他認為您目前的APC次數並不高,且這些藥物對於APC的控制效果並不顯著。
在這種情況下,改用Inderal可能不會讓您的心房早期收縮變得更嚴重,反而可能會因為Inderal的β-adrenergic阻滯作用,幫助減少心臟的興奮性,從而降低心律不整的發生頻率。
不過,這也取決於您的個體反應,因為每個人的心臟對藥物的反應可能有所不同。
如果您在改藥後發現APC的頻率增加,建議您及時回診,與醫生討論是否需要調整治療方案。
醫生可能會根據您的症狀和心電圖的變化,考慮是否需要重新引入康肯或心利正,或者調整Inderal的劑量。
此外,除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
保持規律的作息、避免過度的壓力、減少咖啡因和酒精的攝取,這些都能有助於減少心律不整的發生。
適度的運動也能增強心臟的健康,但要注意不要過度勞累。
最後,若您有持續的心悸或其他不適症狀,建議您隨時與醫生聯繫,進行必要的檢查和評估。
心臟健康是非常重要的,定期的檢查和與醫生的良好溝通能幫助您更好地管理這些問題。
希望您能夠保持良好的心態,並在醫生的指導下進行適當的治療與管理。
祝您健康!
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