心房早期收縮治療方案調整疑慮-心臟血管專科

心房早期收縮用藥？

主任您好，我前年2021/11
戴7天心電圖
從一天1800多下的APC到
第七天300多下APC

到現在一年了，一個月只有3-4下
早晚都吃康肯1.25mg+心利正150mg
吃了也有一年了
今天突然頻繁發作（今天突然一天有7下）
雖然知道不是很多，但很怕會像之前那樣變成一天破千破百，所以去看了別的醫生
醫生建議我不要吃康肯跟心利正
（因為他說次數不是很多，心利正跟康肯對APC也沒有太大的幫助）
所以叫我早晚吃 Inderal

請問我突然從康肯+心利正改成只吃Inderal
會不會讓早縮更嚴重或惡化？

（我心臟超音波都是正常、射血分數69.1%、三條心臟血管都乾淨，只有二尖瓣膜脫垂跟輕微逆流）

我很怕突然改成只吃Inderal會變更嚴重
請主任指點迷津謝謝主任🙏

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/08

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
基本上不至於惡化不會變更嚴重
看殺雞要不要用牛刀而已
我個人認為2者都行
您吃怎麼舒服怎麼用
只吃Inderal不會變更嚴重別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/02/08
資料來源：台灣e院 - 心房早期收縮用藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，心房早期收縮（APC）是一種常見的心律不整，通常不會對健康造成重大威脅，尤其是在心臟結構正常的情況下。
根據您提供的資訊，您在過去一年中，APC的發作頻率已經顯著減少，這是非常好的現象。

首先，關於您目前的治療方案，康肯（Diltiazem）和心利正（Digoxin）主要是用於控制心率和改善心臟功能，但對於心房早期收縮的效果並不明顯。
醫生建議您改為使用Inderal（Propranolol），這是一種β-adrenergic blocker，能有效減少心臟的興奮性，並且對於某些類型的心律不整有良好的控制效果。
根據您的情況，醫生的建議是合理的，因為Inderal在許多心律不整的治療中被廣泛使用。

關於您擔心的問題，從康肯和心利正改為只吃Inderal，理論上不會導致心房早期收縮的惡化。
相反，Inderal可能會幫助您更好地控制心律不整，並減少心悸的感覺。
當然，這需要一段時間來觀察藥物的效果，通常需要幾週的時間才能看到明顯的改善。

在這段期間，建議您保持定期的隨訪，並觀察心律的變化。
如果您發現APC的頻率有明顯增加或出現其他不適症狀，應及時回診，讓醫生評估是否需要調整治療方案。
此外，保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動、避免過度壓力和咖啡因攝取，對於心律的穩定也有幫助。

最後，心臟超音波檢查顯示您的心臟結構正常，這是非常重要的，因為心臟的健康狀況對於心律不整的管理至關重要。
二尖瓣脫垂和輕微逆流通常不會對心臟功能造成重大影響，但仍需定期檢查以確保沒有進一步的變化。

總結來說，您可以放心地按照醫生的建議進行治療，並保持良好的生活方式。
如果有任何疑慮或不適，隨時與醫生溝通，確保您的心臟健康得到妥善管理。
希望您能早日感受到改善，並在未來的生活中保持健康！