腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是腎臟問題？-內科

健康檢查腎臟問題？

醫生你好~請問腎絲球過濾率這樣是算下降嗎?

我以往幾年腎絲球過濾率約在120上下
去年1月數值是99，8月又驗一次是94
請問這樣下降是腎臟有問題嗎?還是說本來就會高高低低
因為很擔心他一直往下掉@@看健檢單上面寫90以下就會是紅字了

我回想一下這期間有改變的應該有吃藥
因婦科開刀巧克力囊腫(子宮內膜異位症)後有吃藥1年多(異位寧)
算起來開始吃藥後的過2個月腎絲球過濾率變成108
吃一年後驗也就是去年1月數值是99，8月又驗一次是94

會有可能是因為吃藥多少會引響當下的腎功能嗎?
停藥會在回復嗎?
很擔心這樣下降然後也不知道是什麼原因
很怕腎臟有什麼問題> <
謝謝

fanny，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/10

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

您好:
一般來說，腎絲球過濾率數值若介於60至90之間，需合併有蛋白尿或是腎臟結構異常才換判定為慢性腎病，若無則建議每年至腎臟專科醫師門診追蹤一次即可。
謝謝您的提問。

回覆日期：2023/02/10
資料來源：台灣e院 - 健康檢查腎臟問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，腎絲球過濾率（eGFR）是評估腎功能的重要指標，通常以每分鐘過濾的血液量來表示。
根據您提供的數據，您的腎絲球過濾率從120下降到99，再到94，這確實是下降的趨勢。
一般來說，腎絲球過濾率在90以上被視為正常，但當數值低於90時，特別是持續低於60，就可能需要進一步的評估和追蹤。

首先，腎絲球過濾率的變化可能受到多種因素的影響，包括年齡、性別、體重、肌肉量、飲食、以及是否有慢性疾病（如糖尿病、高血壓等）。
在您的情況中，您提到在接受婦科手術後開始服用異位寧，這類藥物可能會對腎功能產生影響。
某些藥物確實可能導致腎功能的變化，尤其是當它們影響腎臟的血流或腎小管的功能時。

此外，腎絲球過濾率的變化也可能與您的生活方式有關，例如飲食、運動、壓力等。
您提到的壓力和睡眠問題也可能對腎功能有間接影響。
壓力過大可能導致身體釋放更多的壓力荷爾蒙，這些荷爾蒙可能會影響腎臟的血流和功能。

關於您擔心的腎臟問題，建議您定期進行腎功能檢查，並與您的醫生討論這些變化。
若腎絲球過濾率持續下降，或伴隨有其他症狀（如水腫、高血壓、尿液變化等），則需要進一步的檢查以排除潛在的腎臟疾病。

至於停藥後是否會恢復，這取決於多種因素，包括您的腎臟健康狀況、藥物的影響程度以及其他生活方式的改變。
建議在停藥前，先與您的主治醫師討論，因為醫師能根據您的具體情況提供更合適的建議。

最後，保持健康的生活方式是非常重要的，包括均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取以及良好的睡眠習慣。
這些都有助於維持腎臟的健康。
若有任何疑慮，請務必尋求專業醫療意見，並定期進行健康檢查，以便及早發現和處理潛在的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助！