補過的蛀牙仍有問題？該如何處理？-牙科

蛀牙補過但仍然有蛀牙？

醫生您好
前一陣子去做隱形矯正，矯正前主治醫生幫我把蛀牙都處理好。但有一天發現我自己懷疑有蛀牙，因為牙齒有黑點的，去別間診所看醫生，再照一次x光但還好沒事，反而注意到別顆牙齒已經有補過，但仍然有蛀牙。他說比較擔心這顆牙齒。所以我就與矯正牙套的售服人員反映，他們說不用擔心。只要有做好清潔，是不會擴大?但診所醫生，比較擔憂因為他說很靠近神經。可能當初矯正牙套醫生比較保守，不敢挖太深?但我目前是有好好清潔我的牙齒，目前為止牙齒沒有痠痛的情況。但我還是想要諮詢其他醫生意見。蛀牙有補過了，但還是有蛀牙，可以暫時不用管嗎? 不想因為蛀牙，影響矯正療程。以上謝謝~

zoal，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/10

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
如果已經很靠近神經，又堅持要全部挖到很乾淨，會有相當大的機會變成要做後續的根管治療。基於保守的原則，有些醫師會建議可先保留較深部的齲齒，並置放鹼性較強的抗菌材料，接著填補後持續觀察。尤其您提到目前沒有疼痛加上又不想耽誤矯正療程，如果此時為了把蛀牙部分卻變成了再多一個根管治療，屆時不見得你會沒有其他想法。建議若已經看了兩位以上的醫師，依照醫囑接受治療即可。

回覆日期：2023/02/10
資料來源：台灣e院 - 蛀牙補過但仍然有蛀牙

彙整補充說明

您好！針對您提到的補過的蛀牙仍有問題的情況，首先要了解蛀牙的治療並不總是能夠一次性解決所有問題，尤其是當蛀牙接近牙神經時，醫生在處理時會非常謹慎。
這是因為如果蛀牙處理不當，可能會導致牙神經受損，進而需要進行根管治療。

您提到的黑點可能是蛀牙的早期跡象，雖然X光檢查顯示沒有問題，但這並不代表牙齒完全健康。
補牙後仍然出現蛀牙的情況，可能是因為補牙的材料與牙齒之間存在微小的縫隙，或是補牙的部位未能完全清除所有的蛀牙組織，這些都可能導致蛀牙再次發生。

在這種情況下，建議您持續保持良好的口腔衛生習慣，包括定期刷牙、使用牙線及漱口水，這樣可以減少蛀牙進一步擴大的風險。
若您目前沒有疼痛的情況，這是一個好兆頭，但仍然需要定期檢查，特別是對於已經補過的牙齒，因為這些牙齒可能會因為蛀牙的復發而出現問題。

至於您提到的矯正療程，若您擔心蛀牙會影響矯正進度，建議您與矯正醫師進行溝通，讓他們了解您的擔憂。
通常，矯正醫師會建議在牙齒健康的情況下進行矯正，若有蛀牙問題，可能需要先處理蛀牙再進行矯正。

如果您對目前的治療方案仍有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這樣可以幫助您更全面地了解自己的牙齒狀況。

最後，若您發現補牙的地方出現疼痛或不適，建議儘早就醫檢查，以免延誤治療。
保持與牙醫的良好溝通，並定期進行口腔檢查，這樣才能確保牙齒的健康，避免未來可能出現的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日解決牙齒問題！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202974
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202331
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95070
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210521
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179591

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