胃下垂、胃緊繃及胃腹脹感影響生活甚鉅，如何改善？？
症狀：
最困擾的是
1.胃下垂感（覺得肚子墜墜的）。
2.覺得胃很敏感，好像肚子裡有一顆氣球（異物感），早上起來的時候也有感覺，會知道肚子裡的氣球還沒脹起來，等到喝水吃東西後，馬上就會有脹脹的感覺，即使只喝一點水也會有脹脹的感覺，很不舒服。如果肚子縮起來、彎腰，緊繃、鼓脹感覺會比較緩解，也比較能夠深呼吸，不然肚子放鬆深呼吸的話，肚子的鼓脹、緊繃感會更明顯更不舒服（肚子餓的時候也會有這樣的感覺，這個感覺不會因為肚子餓就消失）（中午吃一個便當後，過了4小時覺得便當還在胃裡）。
3.有時會有胃灼熱感、喉嚨熱熱的、肚子痛痛的，不是吃特定東西才會發生，只要吃東西都有可能發生。
4.有時會有食物逆流的感覺。
目前治療：
在診所照了胃鏡，醫師說有胃食道逆流的痕跡、膽汁逆流、幽門桿菌。診所醫師開了耐適恩三個月以及其他輔助藥物（制酸劑、胃脹氣、幫助消化），也有做三合一療程（幽門桿菌），吃了耐適恩之後，胃下垂感幾乎消失，但其他症狀得到的改善有限，而且覺得消化變慢了。
而後，我到醫院就診，醫師看了之前我做健檢的腹部X光，發現我有嚴重的便秘，腸子裡的大便直接是一顆顆的，所以開了樂多（軟便藥）給我。然後聽完我的症狀後，又開了護胃康、胃明朗、摩舒胃清以及贊安諾半顆（本來是一顆，但我吃了之後，有輕微全身無力的感覺，所以減成半顆）。但醫師也沒有說是什麼病，只說症狀很複雜，開了約一個月的藥。
但是近期，我的身心狀況變得較差，非常容易焦慮、易怒。
由於我父親在2020年因為胰臟癌過世，生前就是一直被醫生說是胃食道逆流，之後自己去做ca199指數破千才發現，但已經是四期了，六個月後過世。
結果，現在我的胃不舒服，親戚朋友就一直叫我做CT、MRI、換到大醫院去看，本來要剛開始覺得聽聽就好，現在就是覺得很生氣，我知道他們是關心我，但我就是很生氣，覺得他們一直在暗示我生了嚴重的病，一直詛咒我，我只要一想就停不下來，肚子就會熱熱痛痛的更不舒服，但我無法控制我的想法，很焦慮痛苦。
問題：
1.為什麼會有以上的症狀？是胃食道逆流嗎？為什麼有些症狀吃了藥卻沒有改善？
2.目前是否要再做其他的檢查（CT、MRI、胃鏡），如果要求自費做以上檢查，這些檢查對於醫師對病情的診斷有實益嗎？
3.有可能是自律神經失調嗎？要做什麼檢查排除其他可能以確認是自律神經失調？
4.我身心狀況是否需要至身心科就診？
希望您能為我解答，謝謝。
ANN，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/10
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
初步應是逆流及蠕動異常(慢)可飲食少量多餐及藥物調理。另可腹超+Ca199檢查也可自費CT或MR。身心科不妨掛號看一下焦慮控制。
回覆日期：2023/02/10
資料來源：台灣e院 - 胃下垂、胃緊繃及胃腹脹感影響生活甚鉅，如何改善？
彙整補充說明
針對您的問題，首先，我們需要理解您所描述的症狀及其可能的原因。
您提到的胃下垂感、胃緊繃、腹脹、胃灼熱感及食物逆流等症狀，可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是由於胃酸或食物逆流入食道，造成不適感，常伴隨著胸口灼熱、喉嚨不適等症狀。
您提到的幽門桿菌感染也可能影響胃的健康，導致胃炎或潰瘍，進而引發上述不適。
1. 症狀的原因：您的症狀可能與胃食道逆流有關，尤其是胃灼熱和食物逆流的感覺。
藥物的效果因人而異，有時候需要時間才能見效，或是劑量不足以完全控制症狀。
此外，便秘可能導致腹部不適，因為腸道的壓力會影響胃的感覺。
這些症狀的複雜性可能需要多方面的治療，包括飲食調整、藥物治療及生活方式的改變。
2. 進一步檢查的必要性：如果目前的治療效果不佳，您可以考慮進一步的檢查，如CT或MRI，這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的腸胃狀況，排除其他潛在的問題。
胃鏡檢查則可以直接觀察胃內部情況，檢查是否有潰瘍或其他病變。
這些檢查對於診斷是有幫助的，但是否需要進行，應該與您的主治醫師討論，根據您的具體情況來決定。
3. 自律神經失調的可能性：您的焦慮和情緒波動可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括消化。
壓力和焦慮會影響這些功能，導致腸胃不適。
若懷疑自律神經失調，可以考慮進行心理評估或尋求心理諮詢，這有助於了解您的情緒狀況及其對身體的影響。
4. 身心科就診的必要性：考慮到您目前的焦慮和情緒問題，建議您可以尋求身心科的幫助。
專業的心理醫師可以提供適當的支持和治療，幫助您管理焦慮情緒，並改善身心健康。
心理治療、認知行為療法或藥物治療都可能是有效的選擇。
總結來說，您的症狀可能是多方面因素造成的，包括胃食道逆流、便秘及心理因素。
建議您與醫師密切合作，進行必要的檢查和治療，同時也要注意心理健康，適時尋求專業的心理支持。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動及壓力管理，對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您能早日康復！
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