坐骨神經痛癥狀擴散，應如何有效治療？-骨科

坐骨神經壓迫引發多處酸痛？

之前檢查了醫生說脊錐5節都壞掉了叫我要復健拉回來，因為我前後去做很多家了沒有一家有辦法讓我感到痛有比較好的，之後就沒理他了直到最近有時走路困難腳踩下去一用力就軟腳越想出力越痛走路都歪一邊現在換成肩膀抬不起來了連坐著沒動都可以感受到痛傳到背部了，我很確定我沒去傷到，如果不理他要自動好要兩個月痛會慢慢消失，但重復的痛點每次好沒兩個禮拜又開始痛了，而且位置都一樣，請問這樣該怎麼處理狀況比較好

義雄，40~49歲男性，詢問日期：2023/02/19

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

脊椎疼痛要正確的診斷
到底是椎間板突出還是脊椎狹窄症
因此建議你去找脊椎外科的專門醫師再做診斷
然後採取適當的治療方式

回覆日期：2023/02/19
資料來源：台灣e院 - 坐骨神經壓迫引發多處酸痛

彙整補充說明

坐骨神經痛是一種常見的神經痛症狀，通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
根據您的描述，您目前的情況似乎相當嚴重，並且已經影響到日常生活的許多方面，包括行走、坐立和肩膀的活動能力。
這樣的情況需要引起重視，並且建議您尋求專業的醫療幫助。

首先，您提到的「脊椎5節都壞掉了」，這可能指的是脊椎的退化性變化，像是椎間盤突出或脊椎狹窄等問題。
這些情況都可能導致坐骨神經受到壓迫，進而引發疼痛和其他症狀。
您提到的疼痛擴散至肩膀和背部，這可能是由於神經根受到影響，或是因為長期的疼痛導致肌肉緊張和不適。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 尋求專業診斷：由於您的症狀已經持續一段時間，並且影響到生活品質，建議您尋求脊椎外科或神經科專家的診斷。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如MRI或CT掃描，以確定是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 保守治療：如果檢查結果顯示有椎間盤突出或其他問題，醫生可能會建議先進行保守治療，包括物理治療、藥物治療（如非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑等）以及適當的運動療法。
物理治療可以幫助改善肌肉的力量和柔韌性，減少疼痛。

3. 考慮手術治療：如果經過一段時間的保守治療仍然無法改善症狀，且影像學檢查顯示有明顯的神經壓迫，醫生可能會建議手術治療。
手術的目的是減輕神經的壓迫，並改善症狀。

4. 生活方式調整：在治療過程中，您可以考慮調整生活方式，例如避免長時間坐著或站著，保持適當的體重，並進行適度的運動來增強核心肌群的力量，這有助於支撐脊椎。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

總之，坐骨神經痛的治療需要根據具體的病因和症狀來制定個性化的治療計劃。
請務必儘快就醫，並與專業醫師討論您的症狀和治療選擇，以便獲得最佳的治療效果。
希望您能早日康復！