坐骨神經痛癥狀擴散,應如何有效治療?-骨科

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坐骨神經壓迫引發多處酸痛?


之前檢查了醫生說脊錐5節都壞掉了叫我要復健拉回來,因為我前後去做很多家了沒有一家有辦法讓我感到痛有比較好的,之後就沒理他了直到最近有時走路困難腳踩下去一用力就軟腳越想出力越痛走路都歪一邊現在換成肩膀抬不起來了連坐著沒動都可以感受到痛傳到背部了,我很確定我沒去傷到,如果不理他要自動好要兩個月痛會慢慢消失,但重復的痛點每次好沒兩個禮拜又開始痛了,而且位置都一樣,請問這樣該怎麼處理狀況比較好


義雄,40~49歲男性,詢問日期:2023/02/19

汪家成 醫師回覆-骨科


脊椎疼痛要正確的診斷到底是椎間板突出還是脊椎狹窄症因此建議你去找脊椎外科的專門醫師再做診斷然後採取適當的治療方式

回覆日期:2023/02/19

彙整補充說明


坐骨神經痛是一種常見的神經痛症狀,通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
根據您的描述,您已經經歷了相當長的時間的疼痛,並且症狀似乎在擴散,這可能與脊椎的健康狀況有關。
您提到的「脊椎5節都壞掉了」,這可能暗示著椎間盤的退化、椎間盤突出或其他脊椎相關的問題。

首先,針對您的情況,建議您尋求專業的脊椎外科醫師或神經外科醫師的進一步評估。
這是因為坐骨神經痛的根本原因需要透過影像學檢查(如MRI或CT掃描)來確定,這樣才能針對性地進行治療。
若是椎間盤突出或脊椎狹窄等問題,可能需要手術介入。

在保守治療方面,您可以考慮以下幾種方法:
1. 物理治療:持續的物理治療可以幫助改善肌肉的力量和柔韌性,並減少疼痛。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的復健計劃,包括拉伸和強化運動。

2. 藥物治療:如果止痛藥無法有效緩解疼痛,您可以與醫生討論其他藥物選擇,例如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、肌肉鬆弛劑或神經痛專用藥物(如加巴噴丁)。
有時候,這些藥物的組合使用會更有效。

3. 注射療法:如果疼痛持續且無法透過口服藥物緩解,醫生可能會建議進行類固醇注射,這可以幫助減少炎症並緩解疼痛。

4. 生活方式調整:避免長時間坐著或站著,定期變換姿勢,並進行適度的運動。
保持良好的姿勢也非常重要,這可以減少對脊椎的壓力。

5. 中醫療法:如果您對西醫的治療反應不佳,可以考慮中醫的針灸或中藥治療。
中醫強調「辨證論治」,根據您的具體症狀來調整治療方案,可能會有意想不到的效果。

6. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持團體,這可以幫助您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後,請記住,疼痛的管理是一個綜合的過程,可能需要時間和耐心。
持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據您的症狀變化調整治療方案,這樣才能找到最適合您的治療方法。
希望您能早日康復!

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您好,如果疼痛藥物復健無法緩解,就要進一步檢查,多半是椎盤盤破裂突出,或壓迫嚴重就要手術減壓處理。彰化醫院 關心您的健康 王守吉

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