廔管問題 192905提問補充?
醫師您好(之前的提問編號是192905)(從肛門旁延伸到大腿與會陰夾角至陰囊下方的長型腫塊)今天一般外科超音波,硬塊顯示是內含液體的管狀物,直徑約1公分,長度約4公分由於它已存在至少3年之久,從未化膿,只有腫脹約2-3次,就消退無感。
超音波顯示,是一個內有液體的獨立管道,上與皮膚下與肌肉都無沾黏。
請教您是否可先觀察呢?若一直無變化就不理它?還是建議手術?一定要找專業直腸外科還是一般外科也可以呢?是否一定要如爬文的,要整個切開呢?還是可以用抽離的方式抽離這條管道呢?因已2-3年大小無變化,可以用針筒抽吸,若又變回原本大小再處理?若是用針筒抽吸再注入濃酒精破壞的方式是否可行?問題多多,懇請您撥空解答...感謝您
疑問,40~49歲男性,詢問日期:2023/02/23
柯芳序 醫師回覆-外科
如果沒有跟任何腔室相連那可能就不是肛門廔管若是沒有疼痛腫脹發炎那確實是可以再觀察看看如果想要根治這個問題那可能還是要借助外科手術切除若是廔管則是切開處理如果是皮下囊腫那就要完整的切除抽吸或是注射治療比較少做沒有完整移除復發的機率也比較高
回覆日期:2023/02/23
彙整補充說明
您好!針對您提到的長型腫塊問題,首先要恭喜您已經進行了超音波檢查,這是了解腫塊性質的重要步驟。
根據您的描述,這個腫塊是一個內含液體的管狀物,且已有三年之久,並且在這段時間內並未出現化膿或持續的疼痛,這些都是良性腫塊的特徵。
在這種情況下,觀察是可以考慮的選項。
若腫塊在未來幾個月內沒有變化,且沒有出現其他不適症狀(如疼痛、發炎、變色等),則可以選擇定期追蹤,通常建議每六個月至一年進行一次超音波檢查,以確保腫塊的穩定性。
至於是否需要手術,這取決於腫塊的性質及其對您生活的影響。
若腫塊不影響功能且無明顯不適,則可以選擇不立即手術。
然而,若未來腫塊出現變化,例如增大、疼痛或其他症狀,則應考慮手術切除。
關於手術的方式,若最終決定進行手術,建議尋求專業的外科醫師,尤其是有經驗的直腸外科醫師,因為這樣的腫塊可能涉及到肛門及會陰區的解剖結構,專業的醫師能夠提供更精確的診斷與治療方案。
手術方式方面,若腫塊的性質確定為良性,且沒有併發症,則可以考慮微創手術或抽吸等方式,這樣可以減少恢復時間及手術風險。
至於使用針筒抽吸或注入濃酒精的方式,這在某些情況下是可行的,但需謹慎考量。
這種方法通常適用於某些特定類型的囊腫或腫塊,並不適用於所有情況。
使用這種方法之前,建議先與醫師討論,以確保這是合適的治療選擇,並了解可能的風險與效果。
總結來說,您可以先觀察這個腫塊,定期追蹤其變化,若未來有任何不適或變化,則應儘早就醫。
選擇合適的專業醫師進行評估與治療,將有助於您獲得最佳的醫療照護。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康平安!
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