左膝蹲下和上下樓梯疼痛：是發炎還是拉傷？-骨科

左膝蹲下及上下樓梯會痛？

醫師您好，
昨晚要坐下去地板上的軟墊時，突然覺得左膝有點拐到，到今天睡起來，左膝前側一直不適。上下樓梯需伸直，只要彎曲就會疼痛，蹲下也是需先把左腿深直再蹲下。我想請問這是發炎或是拉傷嗎，有需要先就醫照x光片，還是觀察看看，有變嚴重傾向才需就醫？謝謝醫師

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/24

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

可能是拉傷
從坐著的位置起身有可能會壓迫到膝關節內的韌帶或半月板
如果症狀沒有改善
建議還是去看醫師比較妥當

回覆日期：2023/02/24
資料來源：台灣e院 - 左膝蹲下及上下樓梯會痛

彙整補充說明

根據您的描述，左膝在蹲下和上下樓梯時出現疼痛，這可能與膝關節的結構性問題有關。
您提到的「拐到」感覺，可能是膝關節內部的韌帶、半月板或其他結構受到影響，導致疼痛。
這種情況下，疼痛的原因可能是發炎或拉傷，但具體情況需要進一步評估。

首先，膝關節的疼痛可以由多種原因引起，包括但不限於：
1. 韌帶拉傷：如果在坐下的過程中膝蓋有不當的扭轉或過度伸展，可能會導致韌帶受損，這會引起疼痛和不適。

2. 半月板損傷：半月板是膝關節內的軟骨結構，當膝蓋受到扭轉或壓力時，可能會導致半月板撕裂，這會在活動時引起疼痛，特別是在彎曲膝蓋時。

3. 膝蓋發炎：膝關節的發炎可能是由於過度使用、受傷或其他病理狀況（如風濕性關節炎）引起的。
發炎通常伴隨腫脹、熱感和疼痛。

4. 髕骨問題：髕骨（膝蓋骨）周圍的問題，如髕股症候群，可能會導致在蹲下或上下樓梯時的疼痛。

針對您的情況，建議您觀察幾天，如果疼痛持續或加劇，最好儘早就醫。
醫生可能會建議進行X光檢查或其他影像學檢查（如MRI），以確定是否有骨折、韌帶損傷或其他結構性問題。

在就醫之前，您可以考慮以下幾個自我護理的措施：
1. 休息：避免過度使用受傷的膝蓋，特別是上下樓梯和蹲下的動作。

2. 冰敷：在疼痛的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以減輕腫脹和疼痛。

3. 抬高腿部：在休息時，將腿部抬高，有助於減少腫脹。

4. 使用護膝：護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的壓力。

5. 服用止痛藥：如有需要，可以考慮服用非處方的止痛藥（如布洛芬），以緩解疼痛和不適。

總之，根據您的症狀，這可能是由於膝關節的發炎或拉傷所引起的疼痛。
若症狀持續不改善，建議儘快就醫，進行詳細檢查以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！