精神科問題:約束治療對父親情緒不穩的影響及藥物治療效果探討-精神科

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再請教一個問題?


陳醫師您好:謝謝您撥空回覆我的問題,我父親今年55歲。
現在有帶我父親去看醫生,但是到了醫院之後,他的表現很正常,醫生判斷先吃藥看看,讓醫生也很難決定。
可是一回家就變樣了,而且變本加厲欺負我母親。
我父親的情緒還是很不穩定,隨時會動手,而且幾乎是24小時在監控我母親,我們姊妹想讓父親去約束治療。
但是我叔叔及其他親戚們都不贊成讓父親去約束治療,他們大都是與我父親喝酒小敘來緩和氣氛,請問這樣一直喝酒會有反效果嗎?
去看的醫生是開一種Ris(直接印在藥上)的藥給我父親吃,請問這樣要吃多久才會有效,可以讓他整個人恢復到原來的樣子嗎?
無助的annie



annie,20~29歲女性,詢問日期:2003/11/19

陳廣鵬 醫師回覆-精神科


Dear Annie:很高興看到你們已經踏出了第一步,相信這會是邁向成功的開端。
關於凝聚家人共識的問題,我們很理解父親那方親友的疑慮與護短,因為要誠實面對自己的親人是精神病患,並且把他推向「杜鵑窩」,本來就不是一件容易的事。
惟今的解決之道,大慨可以從兩方面著手:首先是柔性的訴求,也就是讓他們能深入了解父親的危險性、母親的傷、家庭的痛(儘量讓他們更接近暴風圈,更能感同身受),請求他們加入拯救家庭的團隊,讓他們知道喝酒聊天的成效是不夠的,要讓父親免於住院,他們必須幫忙想/做出更有力的對策與作為,也就是要他們負起更大的責任;其次是訴諸法理的公義,讓他們了解前述二法的規定,及父親可能受到的法律拘束,體會你們不希望走上家庭破碎的絕路。
如果這樣還無法獲得諒解與認同,恐怕要藉助外力(社工人員),甚至自己決斷而行,才能自求多福了。
至於治療的問題,令尊的用藥應是Risperdal,如果劑量足夠,最慢應在6週左右有療效;但尊如自認沒有病,恐怕不會規律服藥才是,這是特別要注意的重點,前述的滴劑也許可以派上用場。
既然已經和精神專業人員接觸,有任何疑問不妨就近與主治醫師與其治療團隊討論,以便迅速擬定適切有效的對策。
祝福您和全家人



回覆日期:2003/11/19

彙整補充說明


親愛的Annie您好:
首先,感謝您分享您父親的情況,這樣的家庭困境確實讓人感到無助與焦慮。
針對您提到的問題,我將從幾個方面來探討。


1. 約束治療的考量
約束治療通常是針對那些情緒極不穩定且可能對自己或他人造成傷害的患者。
在您的情況中,您父親的行為已經影響到家庭的安全,尤其是對您母親的監控與潛在的暴力行為。
這樣的情況下,約束治療可能是一個選項,但這需要醫療專業人員的評估與決定。
您提到的親戚們對約束治療的反對,可能源於對精神疾病的誤解或對您父親的保護心理。
這時,您可以試著與他們溝通,讓他們了解您父親的行為對家庭的影響,以及尋求專業幫助的重要性。


2. 酒精的影響
至於您提到的親戚們與您父親一起喝酒,這樣的行為可能會有反效果。
酒精本身是一種抑制劑,會影響情緒與行為,可能會加劇您父親的情緒不穩定。
長期飲酒也可能導致身體健康問題,並且會干擾藥物的療效。
因此,建議您可以與家人討論,尋找其他更健康的方式來緩解壓力,而不是依賴酒精。


3. 藥物治療的效果
您提到的藥物應該是Risperdal(利培酮),這是一種常用於治療精神疾病的抗精神病藥物。
通常,這類藥物需要一段時間才能顯現效果,通常在4到6週內會有明顯的改善。
然而,這也取決於個體的反應,並且需要遵循醫生的指示規律服藥。
如果您父親不願意服藥或不認為自己有病,這會影響治療的效果。
您可以考慮與醫生討論,看看是否有其他的藥物選擇或治療方案。


4. 家庭的支持與溝通
在這樣的情況下,家庭的支持是非常重要的。
您可以試著在父親情緒較為平穩的時候,與他進行開放的對話,表達您對他的關心與擔憂,並鼓勵他尋求專業的幫助。
若他能夠理解到自己的行為對家庭的影響,或許會更願意接受治療。


5. 尋求專業協助
如果情況持續惡化,建議您可以尋求社會工作者或心理諮商師的協助,這些專業人士可以提供您更多的支持與資源,幫助您和您的家庭度過這段艱難的時期。

總之,面對這樣的情況,您並不孤單,尋求專業的幫助與家庭的支持是非常重要的。
希望您能夠找到合適的方式來協助您的父親,並保護好您母親的安全。
祝福您和您的家人能夠早日走出困境,恢復平靜的生活。

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