半夜肚子疼、拉稀，該怎麼辦？-內科

腸胃問題？

醫生您好，想請問我昨天大概睡覺前突然有感覺肚子漲漲的後來還是睡著，但大約半夜起來不舒服就去大便，沒有像水一樣，可是就稀稀的，然後當下會有一點點噁心的感覺可以吐但半夜覺得麻煩我沒有吐，後來我就去吃一顆，之前看內科（那時候肚子突然痛痛的，擔心有什麼問題，去看醫生順便幫我安排糞便潛血，結果是陰性）開的宜胃錠，還有益腹寧，後來喝就繼續睡，早上起來有大便但就沒有稀稀的有成行，目前也沒有噁心的感覺，可是就會一直放屁偶爾肚子有蠕動咕咕的聲音。
想請問醫生這一般是什麼狀況，不知道是不是昨天兩餐吃外面可能是吃壞肚子中毒或腸胃炎嗎，因為前陣子好像有看到什麼諾囉病毒的新聞，因為今天都沒有開診所，打算明天星期一還是去看看，想請問醫生我可能怎麼了或是可以先怎麼辦，因為網路又寫說不要吃胃藥，怕沒有人把細菌排出去會造成穿孔，看起來很可怕..，另外想問醫生這樣會需要照胃鏡嗎，因為上次看完報告陰性後他就說我不用照了。
謝謝醫生，打擾您休假。

L，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/26

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依照您的描述
推測應該是急性腸胃炎
至於是否諾羅病毒可能需要檢查才知道

不過處理方式都是清淡飲食
多休息多喝水應該會慢慢改善
如果肚子很痛才需要吃胃藥

至於胃鏡
通常是有胃出血或是胃食道逆流
才需要安排胃鏡

謝謝您的提問

回覆日期：2023/02/26
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

根據您的描述，您可能經歷了一次急性腸胃炎，這種情況通常是由於食物中毒、病毒感染（如諾羅病毒）或細菌感染所引起的。
急性腸胃炎的症狀包括腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等，這些症狀可能會在短時間內出現並持續幾天。
您提到的腹部脹氣、稀便以及偶爾的噁心感，都是腸胃不適的常見表現。

首先，您在半夜感到腹部不適並出現稀便，這可能是因為您的腸胃受到某種刺激或感染。
由於您提到最近有吃外面的食物，這也可能是導致腸胃不適的原因之一。
食物中毒的症狀通常會在食用受污染的食物後幾小時到幾天內出現，並且可能伴隨著腹痛、腹瀉和嘔吐。

在處理這種情況時，建議您採取以下幾個步驟：
1. 保持水分攝取：由於腹瀉可能導致脫水，建議您多喝水，並可以考慮補充電解質飲料（如運動飲料或口服補液鹽），以幫助恢復體內的水分和電解質平衡。

2. 飲食調整：在症狀改善之前，建議您避免油膩、辛辣及乳製品等刺激性食物，選擇清淡易消化的食物，如白米粥、香蕉、烤土司等。

3. 休息：給予身體足夠的休息時間，讓免疫系統能夠有效對抗感染。

4. 觀察症狀：如果症狀持續不改善，或出現高燒、劇烈腹痛、血便等情況，建議儘快就醫。
這些可能是需要進一步檢查的警示信號。

至於您提到的胃鏡檢查，通常在急性腸胃炎的情況下不需要進行胃鏡檢查，除非有持續的症狀或醫生認為有必要進行進一步的檢查。
根據您的描述，您之前的糞便潛血檢查結果為陰性，這是一個好兆頭，表示沒有明顯的出血問題。

最後，對於網路上關於不建議使用胃藥的說法，這是因為某些胃藥可能會抑制腸道的正常排便功能，導致細菌或病毒無法被有效排出。
但如果腹痛劇烈且影響生活，適當使用醫生建議的藥物是可以的。

總之，您的症狀看起來是急性腸胃炎的表現，建議您保持水分攝取，注意飲食，並觀察症狀變化。
如果情況沒有改善或出現其他異常症狀，請務必尋求醫療幫助。
希望您早日康復！