便秘藥引發腹瀉和疼痛，是否可能是大腸癌？-肝膽腸胃科

腸子問題？

醫生好請問便祕藥(清立飄糖衣錠)吃完腹瀉是正常的嗎? 本人在2天前去看大腸直腸科醫生肛門指診後發現我有便秘所以開便祕藥給我吃,吃完後晚上拉一次是第一次粗的第二次是腹瀉的,隔天早上起來腹部很痛拉肚子(腹瀉)大便(好像有橘紅色大便?)有混著黏液,痛感是拉完後就沒事了這樣!

因為本身有慮病症很怕這症狀是大腸癌去看診時問大腸直腸醫生他表示要真的確認有沒有大腸癌只能做大腸鏡
因為醫生這不確定性我有點焦慮..之前有給另一位醫生做過乙狀結腸鏡他做完後表示我腸子裡面大便都有成形應該是腸躁症不過我本人還是有點怕怕的不清楚是不是真的要做大腸鏡,之前肚子不舒服怕胃癌所以去做過胃鏡結果也是沒東西只是胃酸過多...我很怕浪費醫療資源本人很猶豫,本人做過很多檢查包括腹超.胃鏡.腸鏡.心電圖.抽血...等我知道我很浪費醫療資源可是內心難免會恐懼...不曉得醫生有甚麼看法謝謝!感謝!

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/26

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

強力便秘用藥會造成陽道蠕動收縮疼痛甚或腹瀉，可減低劑量或換藥。

回覆日期：2023/02/26
資料來源：台灣e院 - 腸子問題

彙整補充說明

便秘藥引發腹瀉和腹痛的情況，並不一定代表有大腸癌的風險。
首先，便秘藥物的作用是促進腸道蠕動，幫助排便，但有些人對這類藥物的反應可能會導致腹瀉，尤其是當劑量過高或使用不當時。
您提到的「清立飄糖衣錠」屬於通便劑，這類藥物可能會刺激腸道，導致腹痛或腹瀉，這是常見的副作用。

您提到的橘紅色大便和黏液，可能與飲食、腸道的運動狀況或是藥物的影響有關。
橘紅色大便有時可能是因為食用了某些食物（如胡蘿蔔、南瓜等），而黏液的出現則可能是腸道受到刺激的表現。
這些症狀不一定直接指向大腸癌，但如果伴隨著持續的腹痛、便血或其他不尋常的變化，則需要進一步的檢查。

由於您有焦慮症狀，這可能會加劇您對健康問題的擔憂。
醫生提到的「大腸鏡檢查」是確診大腸疾病（包括大腸癌）的金標準，尤其是當有家族病史或持續不適的情況下。
雖然您擔心浪費醫療資源，但在健康問題上，進行必要的檢查是非常重要的，特別是當症狀持續或惡化時。

在您的情況下，建議您可以先觀察一段時間，注意症狀的變化。
如果腹痛、腹瀉或其他不適持續存在，或是出現新的症狀（如便血、體重減輕等），則應儘快就醫，進行必要的檢查。
您也可以考慮尋求第二意見，或是與醫生討論您的擔憂，看看是否有其他檢查方式可以考慮。

此外，調整飲食習慣也是改善腸道健康的重要一環。
增加纖維攝取（如水果、蔬菜、全穀類）和保持充足的水分攝取，能夠幫助改善便秘的情況，並減少腸道不適。
適度的運動也有助於促進腸道蠕動，改善整體的消化健康。

最後，保持良好的心理狀態也很重要，焦慮可能會影響腸道的功能，建議您可以尋求心理諮詢或放鬆技巧來幫助減輕焦慮感。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #79812
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #88004
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198753
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168862
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174457

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判斷應衹是腸燥症，少油少奶少憂煩並再觀察，必要可檢查糞便潛血。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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