左腹疼痛與不成形糞便：是否為大腸癌？-肝膽腸胃科

腹部疼痛？

之前有便秘問題，在廁所坐了將近半小時只出來一點，醫生開了便通樂，睡前吃三顆，吃了三週，服用後早上醒來得等到腹痛才能排泄，腹痛的位置基本都是左腹，有時候偏向肚臍附近，偶爾會有灼痛感，且排泄前會一直放屁，出來的東西偏向不成形的糊狀，這幾天好像是被這藥痛醒的，醒來有灼痛感，且藥效過了還是會比較想放屁，本來不太會，請問應該先停藥嗎？還是再多吃幾天觀察看看？另外主治醫生這週已經沒有看診，看起來會很急嗎，若要回診應該等待他的門診時間還是先換醫生看？有可能是大腸癌嗎？

001，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/20

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果吃軟便藥後增加排氣或增加排便次數，是正常的藥物反應，如果覺得困擾，可以先減量服用，或停用，再重新回診調整。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2023/07/20
資料來源：台灣e院 - 腹部疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左腹疼痛、不成形的糞便、排便前的腹痛及灼痛感，這些都可能與腸道的功能異常有關。
首先，您提到的便秘問題及使用便通樂後的反應，可能是腸道對藥物的反應，導致腸道蠕動增加，進而引發腹痛和排氣增多的情況。
這些症狀在某些情況下是正常的，但若持續不適，則需要進一步評估。

關於大腸癌的疑慮，雖然您的症狀如排便習慣改變和糞便形狀變化確實是大腸癌的警訊之一，但這些症狀也可能是腸躁症、腸炎或其他腸道疾病的表現。
特別是您提到的左腹部疼痛及不成形的糞便，這些更常見於腸道功能失調或炎症，而不是直接指向大腸癌。

在考慮是否需要停藥或繼續觀察時，建議您可以先減少便通樂的用量，觀察症狀是否有所改善。
若症狀持續或加重，建議儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解腸道的狀況，排除大腸癌等嚴重疾病的可能性。

至於您提到的主治醫生的門診問題，如果您感到症狀嚴重或影響到日常生活，建議您可以考慮尋求其他醫生的意見，尤其是在症狀持續不改善的情況下。
及早就醫可以幫助您獲得適當的診斷和治療。

最後，保持良好的飲食習慣和生活方式對於腸道健康非常重要。
建議您多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，這有助於改善腸道功能。
同時，避免過度依賴藥物來解決排便問題，應該尋求根本的解決方案。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體原因，建議儘快就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！