持續三個禮拜的慢性腹痛：是否可能是大腸癌？-肝膽腸胃科

慢性的腹痛.？

楊醫師你好.我10/26號開始有出現左下腹隱痛的症狀.解便大多是水便樣.泥狀當初有去醫院做糞便淺血檢查.醫生是說沒有驗到.但是隔了一個星期我的疼痛雖然有緩解.排便也有幾天有成型(香蕉狀).但左下腹部還是有些微的壓痛! 後來從11/12左右開始又出現腹痛的症狀一直到今天.但這次比上次嚴重一點.雖然肚子不太會自己痛.但基本上整個.肚臍周圍都有明顯的壓痛感(有時候肚臍上方壓痛會有連動到胸腔的感覺).另外背部靠近骨盆腔上來一點點的地方最近也會有些痠的情況.至於解便這2天多帶土黃色.不會很硬.有點像羊屎樣.又是看了一次醫生.說是腸躁症. 讓我困擾很久因為家裡的叔叔前些時候才檢查出患有大腸癌所以特別擔心.... 這邊想請教楊醫師像我這樣的病症且持續3個禮拜的慢性腹痛.是不是就是罹患大腸癌了. 還是有甚麼其他的疾病可能所引發的?? 麻煩幫我解惑.真的很擔心 ! 謝謝你喔

蕭先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/15

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的蕭先生您好
您的症狀比較像是發炎所造成，但是您有家族史，若反覆發生此情形，可以安排進一步檢查(再次糞便檢查、大腸鏡，甚至電腦斷層)。

回覆日期：2015/11/15
資料來源：台灣e院 - 慢性的腹痛.

彙整補充說明

親愛的蕭先生，您好！首先，我理解您目前的擔憂，尤其是因為家族中有大腸癌的病史，這無疑會讓您對自己的健康狀況感到更加焦慮。
根據您描述的症狀，持續三個禮拜的慢性腹痛及排便異常，確實需要進一步的關注與評估。

您提到的左下腹隱痛、壓痛感以及排便的變化（如水便、泥狀便和土黃色便）可能與多種因素有關。
首先，腸躁症（又稱腸易激綜合症）是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
這種情況下，腹痛可能與情緒壓力、飲食習慣等有關，而不一定是器質性疾病。

然而，考慮到您有家族史，持續的腹痛及排便異常仍然需要謹慎對待。
大腸癌的早期症狀有時可能不明顯，常見的症狀包括持續的腹痛、排便習慣改變（如便秘或腹瀉交替）、血便、體重減輕等。
雖然您目前的糞便檢查未顯示潛血，但這並不完全排除大腸癌的可能性，因為有時候腫瘤可能在檢查時尚未出現明顯的出血。

基於您的症狀及家族病史，建議您進一步進行以下檢查：
1. 大腸鏡檢查：這是檢查大腸健康的金標準，能夠直接觀察腸道內部，並在必要時進行活檢。

2. 影像學檢查：如腹部超音波或電腦斷層掃描（CT），可以幫助評估腹部器官的狀況。

此外，您提到的背部疼痛及壓痛感，可能與腹部的問題有關，因為腹部的神經與背部的神經有交互作用，疼痛可能會放射至背部。
這也需要醫生進一步評估。

在此期間，建議您保持良好的飲食習慣，避免油膩及刺激性食物，並注意情緒管理，因為壓力也可能加重腸道的不適。
保持充足的水分攝取，並適度運動，有助於腸道健康。

最後，請不要過度焦慮，因為許多腹痛的原因並不一定是癌症，很多情況可以通過適當的治療得到改善。
建議您儘快就醫，進行必要的檢查，並與醫生詳細討論您的症狀及擔憂，以獲得專業的建議與治療方案。
希望您早日康復！