腹部上方疼痛疑慮：是否與大腸癌有關？-外科

腹部上方疼痛？

醫師您好，

我今早上班時後突然感到腹部疼痛，痛的感覺是愈來愈痛，在肚臍上方，痛到胸部下方，有點抽筋的痛，按壓更痛，痛到全身無力，也沒有食慾，約二十分鐘後就沒那麼痛，但是再過十分鐘就又痛了，這種痛以前偶而也會出現，加上我平常都會血便，有時後血便很嚴重，整個馬桶都是血，也常常會便袐，但我排便順暢也會血便，我爺爺以前有大腸癌病史，請問我這個現象有可能是嗎?

小鱼，30~39歲女性，詢問日期：2012/11/20

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

行政院衛生署台南醫院外科許凱熙醫師敬覆：

您所描述的症狀較為複雜，包括腹痛及血便，分別可能是上消化道及下消化道各種可能狀況，無法給予較確定之疾病，建議您至門診接受更詳盡之檢查與診斷。

行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康．平安！

回覆日期：2012/11/20
資料來源：台灣e院 - 腹部上方疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括腹部上方的劇烈疼痛、血便、全身無力以及食慾不振，這些都可能是消化系統問題的警訊。
尤其是您提到的血便，這在臨床上是需要特別注意的症狀，因為它可能與多種腸道疾病有關，包括但不限於大腸癌。

首先，腹部疼痛的性質（如抽筋感、按壓時更痛）以及疼痛的部位（肚臍上方）都可能指向腸道的問題。
這種疼痛有時可能與腸道的痙攣有關，尤其是在有腸道炎症或腫瘤的情況下。
您提到的血便，尤其是「整個馬桶都是血」的情況，則更需要引起重視。
血便可能是由於腸道內部的出血，這可能是由於腸道息肉、腸炎、潰瘍，甚至是腫瘤引起的。

您提到的家族病史（爺爺有大腸癌）也是一個重要的風險因素。
家族性大腸癌的風險會隨著家族中有親屬罹患大腸癌的情況而增加，因此您應該特別注意自己的健康狀況。

在這種情況下，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部的情況，並進行必要的活檢來排除癌症的可能性。
此外，血液檢查（如腫瘤標記物檢查）也可以提供一些輔助診斷的信息。

除了大腸癌，其他可能的診斷還包括腸道炎症（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）、腸道息肉、腸道感染等。
這些疾病的症狀有時可能與大腸癌相似，但治療方式卻大相逕庭，因此及早診斷是非常重要的。

最後，請不要過度焦慮，雖然您的症狀需要重視，但並不一定意味著您一定會罹患大腸癌。
保持良好的飲食習慣，適度運動，並定期進行健康檢查，都是維持腸道健康的重要措施。
希望您能儘快就醫，獲得正確的診斷與治療。
祝您早日康復！