膀胱腫瘤的變化速度以及人工膀胱的生活品質？
主任您好：我想請問您從一月有無痛血尿就醫時並沒檢查出有腫瘤也一直有回診檢查追蹤，到11月甚至無法解尿，換醫院檢查竟發現有腫瘤長在膀胱頸及攝護腺的地方，腫瘤變化的速度這麼快嗎？
為什麼會這樣呢？
不知道怎麼辦，會不會也變化很快自己好起來？
目前的我已經切除腫瘤也做了化療，但切除膀胱裝上人工膀胱真的讓我感到害怕未來的生活品質，懇求醫師可以幫忙解答一下，值得這麼做嗎？
還是別無選擇呢⋯
Andy，50~59歲男性，詢問日期：2023/02/27
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好：腫瘤切下來的病理報告，有的會呈現惡性高低，比較惡性的腫瘤長的快，目前切除腫瘤之後依手術分期會安排後續治療，有的只有追蹤，有的要做化療電療，至於人工膀胱是比較後面的選擇，當然生活品質會受到影響，建議與主治醫師討論，祝健康
回覆日期：2023/02/27
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
首先，我想對您目前的情況表示關心，膀胱腫瘤的診斷與治療過程確實讓人感到焦慮與不安。
從您描述的情況來看，腫瘤的快速變化是有可能的，特別是如果腫瘤本身屬於惡性高的類型。
腫瘤的增長速度受到多種因素的影響，包括腫瘤的細胞類型、患者的免疫狀態以及其他潛在的健康問題。
在您的情況中，從一月的無痛血尿到十一月無法解尿，這段時間內腫瘤的變化可能是因為腫瘤的生物學特性，某些腫瘤可能在短時間內迅速增長，特別是當它們已經侵犯到周圍組織時。
這種情況下，腫瘤的生長可能會導致尿道阻塞，進而影響排尿功能。
這也是為什麼在初期檢查中未能發現腫瘤，但隨著時間的推移，腫瘤卻已經發展到一個較為嚴重的階段。
至於您提到的「會不會變化很快自己好起來」，這在醫學上是相對不太可能的。
腫瘤通常不會自我消失，尤其是惡性腫瘤，通常需要透過手術、化療或放療等方式進行治療。
即使有些良性腫瘤可能會隨著時間縮小，但這並不適用於惡性腫瘤。
關於切除膀胱並裝上人工膀胱的決定，這確實是一個艱難的選擇。
人工膀胱手術後，生活品質會受到影響，因為您需要適應新的排尿方式，並可能面臨尿失禁或排尿不順的問題。
然而，這樣的手術通常是為了控制病情，防止腫瘤進一步擴散，並提高生存率。
許多患者在手術後經過適當的康復與訓練，能夠逐漸適應新的生活方式。
在考慮是否值得進行這樣的手術時，建議您與主治醫師深入討論，了解手術的風險、預期的生活品質變化以及後續的治療計劃。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議。
最後，面對這樣的挑戰，心理支持也非常重要。
建議您尋求專業的心理諮詢，或與家人朋友分享您的感受，這樣可以幫助您更好地應對即將面臨的變化。
希望您能夠早日康復，並找到適合自己的生活方式。
祝您健康！
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