車禍腦震盪或延遲性腦出血？
趙醫師您好！我媽媽在6年前曾開車自撞車禍當下是左腦偏後方撞到左側窗戶，力道應該還是有點大，但是安全氣囊沒有爆的程度。
當下買了冰塊讓她冰敷，也很擔心她的狀況，但媽媽選擇休息不送醫那幾天外表好像是有腫腫的，但因被頭髮擋住忘記是否有紅紅的，但沒有外傷。
這幾年媽媽偶爾會感覺到頭抽痛，之前大概三四個月一次會說不舒服。
但今年不知是否因為冬天過冷，一個月內常常反應抽痛，也會按壓著太陽穴或是當初撞到的左腦，很偶爾會吃止痛藥止痛。
剛剛看到新聞寫到延遲性腦出血，但因為已經過了6年，勸說媽媽去醫院她也不太敢，只好先上來問看看醫師該怎麼做 謝謝醫師
Lai，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/06
趙紹清 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主任（脊椎微創中心）
您好:一般延遲性腦出血,急性出血在於一周內最有可能發生,慢性出血教於三個 月可能發生 一般超過六年比較少此可能能性,但外傷過教於頭痛可能會一值延續 可以的話可追蹤衛福部彰化醫院關心您
回覆日期：2023/03/06
彙整補充說明
您好！針對您提到的情況，首先要了解延遲性腦出血的概念及其可能性。
延遲性腦出血通常是指在頭部受傷後的一段時間內（通常是幾天到幾週內）出現的顱內出血。
根據您母親的情況，她在六年前的車禍後，當時並未立即就醫，這樣的情況下，延遲性腦出血的風險在最初的幾天內是相對較高的，但隨著時間的推移，尤其是超過幾個月甚至幾年的時間，延遲性腦出血的可能性會大幅降低。
根據醫學文獻，延遲性腦出血的發生通常與受傷的嚴重程度、出血的部位及個體的健康狀況有關。
一般來說，急性出血的風險在受傷後的幾天內最為明顯，隨著時間的推移，尤其是超過三個月後，出血的可能性會顯著降低。
您提到的六年時間，延遲性腦出血的可能性幾乎可以忽略不計。
不過，您母親在這幾年中出現的頭痛症狀，尤其是最近頻繁的頭痛，仍然值得關注。
頭痛可能是多種原因造成的，包括但不限於緊張性頭痛、偏頭痛、或是其他神經系統的問題。
特別是在冬天，氣候變化可能會影響某些人的頭痛頻率和強度。
建議您母親儘早就醫，進行詳細的神經學檢查，這樣可以排除其他可能的病因，如腦部結構異常、血管問題等。
在醫療上，對於頭痛的評估通常包括病史詢問、身體檢查及必要的影像學檢查（如CT或MRI），以便確定是否存在任何潛在的病理變化。
即使是六年前的車禍，若有持續的頭痛症狀，醫生仍然會考慮進行影像學檢查，以排除任何可能的後遺症或其他病變。
最後，雖然您母親對於就醫有些顧慮，但健康是最重要的。
建議您可以陪同她一起去醫院，讓專業醫師進行評估，這樣能更安心地了解她的健康狀況。
希望您母親能早日康復，並能得到適當的醫療照護。
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1.抱歉張醫生又是我 ,延遲性顱內出血通常會會在頭受傷多久後發生需要觀察多久才可以確定沒有？2.多大的撞擊力道會造成延遲性腦出血？3.延遲性腦出血的出血量大嗎？
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
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張峻瑋 醫師回覆-神經外科
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陳敞牧 醫師回覆-神經外科
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