90歲老人腎功能檢查結果為第二期，該如何評估和處理?-內科

腎功能檢查？

醫師您好：
想請問一下，90歲，三月初抽血檢查腎絲球過濾率屬第二期之範圍內，這樣是否即屬慢性腎臟病？又或者需等下次抽血檢查（三個月後）才可診斷是否屬之？（依90歲的年齡，過濾率在第二期是否偏低又或者是屬合理？）期間飲食有哪些要注意，是否需採低蛋白及低磷、鉀之攝取，水分方面是否也要有一定的限制！煩請醫師幫我解答一下，謝謝！

Matza，40~49歲男性，詢問日期：2023/03/17

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

Matza 您好:
1. 所謂"慢性"腎臟病,是指3至6個月(一段時間),腎功能異
常"持續"且變化不大
2. 就您所提這位90歲的長輩,腎絲球過濾率屬第二期之
範圍,也就是在60至90ml/min/1.73m^2之間,若是3
至6個月都在這個範圍("慢性"),對90歲長輩的腎功能
來說是"正常的",飲食方面不需就蛋白直,磷、鉀，水分
等做額外的控制.
謝謝!!

回覆日期：2023/03/17
資料來源：台灣e院 - 腎功能檢查

彙整補充說明

針對您提到的90歲老人腎功能檢查結果為第二期的問題，首先我們需要了解腎絲球過濾率（eGFR）的分級標準。
根據國際標準，腎絲球過濾率的正常範圍為90 ml/min/1.73 m²以上，當eGFR在60至89 ml/min/1.73 m²之間時，通常被視為第一期或第二期慢性腎臟病（CKD）。
因此，若您的檢查結果顯示在這個範圍內，則可以初步判斷為慢性腎臟病。

對於90歲的老人來說，腎功能的變化是正常的生理現象，隨著年齡增長，腎絲球過濾率自然會下降。
若目前的檢查結果持平或在未來的檢查中持續在這個範圍內，則可視為慢性腎臟病的穩定狀態，而不必過於擔心。

在飲食方面，對於腎功能輕度受損的患者，通常不需要過度限制蛋白質的攝取，尤其是對於年長者來說，適量的蛋白質對維持肌肉質量和整體健康是必要的。
然而，若腎功能進一步惡化，則可能需要考慮低蛋白飲食。
至於磷和鉀的攝取，若目前的血液檢查顯示這些電解質的水平正常，則不必特別限制，但仍需定期監測。

水分的攝取方面，對於腎功能正常或輕度受損的患者，通常不需要嚴格限制水分攝取。
建議根據口渴感和尿量來調整水分攝取量。
若出現水腫或其他腎功能惡化的症狀，則可能需要重新評估水分的攝取。

總結來說，對於90歲的老人，若腎絲球過濾率在第二期範圍內，應定期進行檢查以監測腎功能變化，並根據醫師的建議調整飲食。
保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和定期檢查，對於維持腎功能和整體健康都是非常重要的。
若有任何不適或症狀變化，應及時就醫以獲得專業的評估和建議。

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