耳石脫落引起的暈眩症狀及治療-耳鼻喉科

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耳石脫落暈了四個月?


暈眩了四個月 其間天旋地轉過排除了神內,神外,身心科等所有的檢查最後確診是耳石脫落(之前的檢查都沒有出現眼振 所以看診醫生說可能不是)想請問一下醫生 耳石復位術後是不是還會暈好一陣子現在的狀況有時候熬夜 或是 沒睡好電腦前面使用太久 / 逛大賣場時都會明顯出現頭暈感 感覺就是又要復發的樣子請問我這樣是不是除了耳石之外很可能也有是因為耳石造成其他暈眩的狀況呢 ?謝謝



阿鑫,30~39歲男性,詢問日期:2023/03/21

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,暈眩有眾多可能1)若合併頭部左後方會隱隱作痛->疑似頭頸部血液循環不佳等2)若伴隨有耳悶、耳脹、聽力損失 ->疑似突發性耳聾、梅尼爾症、急性迷路炎等3)若轉頭會加重症狀->疑似耳石脫位等其他如前庭神經炎、偏頭痛型暈眩、姿勢性低血壓、血脂過高、腦部病灶等等,都是暈眩的診斷之一。
耳石脫位原則上不會永久斷根,平常注意不要常做搖頭晃腦動作可以大幅減少復發機率若症狀持續建議至耳鼻喉科或是神經內科進一步檢查治療為佳。
祝平安健康



回覆日期:2023/03/21

彙整補充說明


耳石脫落(又稱為良性發作性位置性眩暈,BPPV)是一種常見的內耳疾病,主要是由於耳內的耳石(即耳蝸中的小鈣碳酸晶體)脫落並進入半規管,導致前庭系統的錯誤信號,進而引發暈眩症狀。
這種暈眩通常在改變頭部位置時發作,例如躺下、翻身或坐起來時,會感到強烈的天旋地轉感。

在您的情況中,經過多次檢查後確診為耳石脫落,這是相對常見的情況。
耳石復位術(如Epley Maneuver)是治療耳石脫落的有效方法,通常能夠緩解症狀。
然而,術後仍有可能會出現暈眩,這是因為耳石復位後,內耳的平衡系統需要時間來適應新的狀態。
部分患者在術後的幾天或幾週內仍會感到暈眩,這是正常的。

至於您提到的熬夜、睡眠不足、長時間使用電腦或在大賣場逛街時出現的暈眩,這些情況可能與耳石脫落有關,但也可能是其他因素造成的。
長時間的視覺集中(如使用電腦)可能會導致視覺疲勞,進而引發暈眩感。
此外,熬夜和睡眠不足也會影響身體的平衡系統,增加暈眩的風險。
這些因素可能會加重耳石脫落後的暈眩症狀。

在耳石脫落的情況下,除了耳石本身的問題,還可能存在其他的前庭系統問題,例如前庭神經炎、梅尼爾氏症等,這些都可能導致持續的暈眩感。
因此,建議您持續與耳鼻喉科醫師或神經內科醫師保持聯繫,進行進一步的評估和檢查,以排除其他潛在的病因。

在日常生活中,您可以採取一些措施來減少暈眩的發作,例如:
1. 避免快速的頭部運動:在轉頭或改變姿勢時,盡量慢慢進行,讓身體有時間適應。

2. 保持良好的睡眠習慣:確保充足的睡眠,避免熬夜,這有助於身體的恢復和穩定。

3. 適度休息:長時間使用電腦或在繁忙的環境中活動後,適當休息,讓眼睛和身體放鬆。

4. 進行復健運動:遵循醫生的建議,持續進行耳石復位術後的復健運動,這有助於改善平衡感。

如果您的症狀持續或加重,建議儘早回診,並告知醫生您的具體情況,以便進行更深入的檢查和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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