血小板異常高於正常值，是否代表存在腫瘤？-腫瘤科

血小板異常高於正常值（兩次檢查越來越高）？

醫師您好

三年前曾經做了做血液檢查（如下結果），其中唯一有異常的就是血小板為469，當時醫師好像說追蹤就好；沒想到事隔三年的最近再去醫院追蹤血小板升高到527，由於在海外就學，來不及繼續在台灣做檢查，而在海外檢查項目是一個一個算錢的又很貴的；因此想請問醫師，我目前這樣算是很嚴重嗎？有什麼可能的疾病還有建議做什麼檢查呢？（不過當時有感冒症狀，已經兩週半了）

三年前檢查結果：
PLT 469
LDH 159
TBIL 0.92
eGFR 100
Creatinine 0.99
RDWSD 38.9
RWDCV 11.6
Neutrophils 48.3
Monocyte 4.6
Lymphocytes 42.7
Eosinophil 3.5
Basophil 0.9
WBC 8.47
RBC 4.78
MCV 91.2
MCHC 33.9
MCH 31.0
HCT 43.6
Hb 14.8

這幾天的檢查結果
（血液）
PLT 527
GPT 26
GOP 20
血紅素15.1
紅血球486
血糖93
（尿液，似乎有發炎症狀？）
異常的部分有
S.G. 1.020
Mucus 2+
Bacteria 1+
尿吃渣 0-3
（腹部超音波）
Chief_Complaint:Finding:1. Liver: fine echotexture with smooth surface. Increased echogenecity. 2. Intra-hepatic duct (IHD): negative 3. Common bile duct (CBD): negative 4. Gallbladder (GB): negative 5. Portal vein: negative 6. Pancreas: partial masked by gas. 7. Kidney: negative 8. Spleen: negative 9. Ascites: negativeDiagnosis:Fatty liver, mild

拜託醫生了，這幾天查到白血病、癌症等相關症狀一直很擔心，謝謝您

菜菜子，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/26

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

可能只是發炎(感冒)引起,建議三個月後再去追蹤血液檢查, 若仍持續升高可去看血液腫瘤科;;;

回覆日期：2023/03/26
資料來源：台灣e院 - 血小板異常高於正常值（兩次檢查越來越高）

彙整補充說明

血小板異常高於正常值並不一定代表存在腫瘤。
血小板的正常範圍通常在150,000到450,000每微升（uL）之間，您的血小板數值從469升高到527，雖然超過正常範圍，但這並不一定意味著有癌症或血液腫瘤的存在。
血小板增多症可能由多種因素引起，包括但不限於：
1. 反應性血小板增多症：這是最常見的情況，通常是由於身體對某些刺激的反應，例如感染、發炎、手術後恢復或缺鐵等。
您提到最近有感冒症狀，這可能是導致血小板升高的原因之一。

2. 原發性血小板增多症：這是一種骨髓疾病，導致骨髓過度產生血小板。
這種情況相對少見，通常需要進一步的檢查來確診。

3. 其他因素：如脾臟功能不全、慢性炎症、某些藥物或荷爾蒙變化等，也可能導致血小板數量增加。

針對您的情況，建議您在未來幾個月內持續追蹤血小板數值。
如果血小板持續升高，建議進一步檢查，包括骨髓檢查，以排除原發性血小板增多症或其他潛在的血液疾病。

此外，您提到的尿液檢查結果顯示有發炎的跡象，這可能與您的感冒有關，建議您注意這方面的症狀。
如果有發燒、持續的疲倦感或其他不適，應及時就醫。

在海外就學的情況下，若檢查費用較高，可以考慮與當地醫療機構溝通，尋求是否有必要的檢查項目，或是是否可以進行一些基本的血液檢查來持續監測您的健康狀況。

總之，血小板的升高不一定意味著嚴重的健康問題，但持續的監測和適當的檢查是非常重要的。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並定期進行健康檢查，都是維持健康的關鍵。
若有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，並更好地了解自己的健康狀況。