小便時左腳刺痛：應看神經內科還是泌尿科？-神經內科

小便時腳底痛？

醫師你好:我從3/13號早上開始，小便的時候，左腳會非常刺痛，類似神經痛，前腳掌靠近腳趾大概中心點的位子，有去看內科驗尿及抽血，只有膽固醇244高於正常一點，然後再去淡水馬階掛號骨科，馬階醫生也不確定我是什麼原因，只有幫我安排檢查，想問一下這是什麼原因？，我該看神經內科還是泌尿科呢？謝謝

小何，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小何先生您好：
您提到“小便的時候，左腳會非常刺痛”
可能要考慮神經根的疼痛，尤其是坐骨神經。
周邊神經壓迫的症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力
可能發生在：長時間固定姿勢、長期重複動作、過度訓練之後，所以包括：久坐、久站、運動操練……等，都有可能造成周邊神經壓迫。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/03/28
資料來源：台灣e院 - 小便時腳底痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在小便時感到左腳刺痛，這種情況可能涉及到泌尿系統或神經系統的問題。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

1. 泌尿系統問題：如果小便時伴隨著疼痛，這可能與泌尿系統的問題有關，例如尿道感染、膀胱炎或腎結石等。
這些情況通常會導致排尿時的不適或疼痛，並且可能會伴隨其他症狀，如尿頻、尿急或尿液混濁等。
您提到已經去內科驗尿，結果正常，這在一定程度上排除了泌尿系統的感染或明顯的病變。

2. 神經系統問題：您提到的刺痛感類似神經痛，這可能與神經受壓或損傷有關。
神經痛通常會在特定的動作或情況下加劇，例如排尿時可能因為腹部壓力的變化而影響到神經，導致下肢出現刺痛感。
這種情況可能與坐姿、長時間壓迫神經有關，或是與腰椎的問題有關。

3. 其他因素：除了泌尿和神經系統的問題，還有可能是肌肉緊繃、血液循環不良等因素造成的。
長時間坐著或不良的姿勢可能會影響到下肢的血液循環，進而引發刺痛感。

基於以上分析，建議您可以先考慮就診泌尿科，因為您的主要症狀是在排尿時出現的疼痛，這是泌尿系統的典型表現。
如果泌尿科的檢查結果正常，且症狀仍然存在，則可以再轉診至神經內科進行進一步的檢查。

在此同時，您也可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 保持良好的排尿習慣：避免憋尿，定期排尿有助於減少膀胱的壓力。

- 注意坐姿：長時間坐著時，注意變換姿勢，避免壓迫到下肢的神經。

- 適度運動：增加日常活動，促進血液循環，減少肌肉緊繃的情況。

最後，若症狀持續或加重，建議儘快就醫，尋求專業醫師的診斷與治療。
希望您早日康復，保持健康！