咳嗽加深呼吸，胸腔科檢查該提前還是一週後？-胸腔內科

呼吸困難該儘速就醫嗎，還是可以等個一週再就醫？？

我長期咳嗽，有感染麴菌和結核菌，因此有固定在胸腔科就醫，
無慢性病史。
這幾天開始咳嗽咳很大力時和運動喘氣時會出現從身體裡發出來的聲音，
咳嗽時出現的聲音大約是下面這種聲音，我自己感覺是從身體裡發出來的：
https://www.bilibili.com/video/BV15J411m79k/?spm_id_from=333.337.top_right_bar_window_history.content.click&vd_source=b8ef32a35cfd3a3d6d7e85f612415feb

運動喘氣時的聲音大約是下面影片8:37 這種RHONCHI聲，10:12的Pleural rub 聲也有點像，
感覺是從喉嚨發出來的(我長期咳嗽，聲帶腫)：
https://www.youtube.com/watch?v=eWGxuwVk3gs&list=FL5e7LxGRLljnw5Y4moxWOkw&index=1

今天開始發現我開始隨時都在進行有意識的深呼吸，以前都不會這樣，
但倒是不會到沒辦法呼吸。
這讓我想到一週前開始睡覺醒來都會聽到有嗡嗡聲突然停止，不知道是不是我的深呼吸聲突然停止。
1. 因為有固定看在治療麴菌感染的胸腔科醫生是預約下週五看診，
他也沒有其他門診時間，想說若可以的話就一併請他看。
想請問我這個狀況有問題嗎，若有問題的話是否可以等到下週五再看此問題，
還是會有危險需要盡快提早找醫生就醫？
或是可以等到什麼狀況真的出現再提早就醫？
( 目前是不會有到沒辦法呼吸或因為呼吸困難失眠的狀態，
但從只有咳嗽和運動時發出怪聲到有意識地深呼吸也只有過一兩天，
不知道會不會過幾天就出現這種狀況。)

2. 想請問我這個狀況還可以運動嗎？

x，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/07

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
1.如果真的有新的症狀或甚至喘起來、發燒就提早就診。
2.呼吸狀況惡化，暫時取消運動，就診時由醫師再評估。

回覆日期：2023/04/07
資料來源：台灣e院 - 呼吸困難該儘速就醫嗎，還是可以等個一週再就醫？

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況包括長期咳嗽、運動時喘氣時發出聲音、以及最近有意識地進行深呼吸。
這些症狀可能與您過去的麴菌和結核菌感染有關，尤其是在您已經有固定的胸腔科醫生進行治療的情況下。

1. 關於是否需要提前就醫：
您提到目前的狀況並不至於影響到呼吸，且沒有出現呼吸困難或失眠的情況。
這是個好兆頭，但由於您有長期咳嗽的病史，並且最近出現了新的症狀（如運動時的聲音和有意識的深呼吸），建議您在以下情況下考慮提前就醫：
- 如果咳嗽加劇，特別是伴隨有痰或痰中帶血。

- 如果出現呼吸困難、胸痛、發燒等症狀。

- 如果您感覺到身體的其他異常變化，例如極度疲倦或體重減輕。

如果這些情況尚未出現，您可以考慮在下週五的預約中與醫生詳細討論您的症狀，並進行必要的檢查。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進一步的檢查或治療。

2. 關於運動的建議：
在目前的情況下，若您在運動時感到喘氣或出現異常聲音，建議您暫時減少或停止運動，特別是高強度的運動。
運動可能會加重呼吸道的負擔，尤其是在您有咳嗽的情況下。
等到您能夠在醫生的評估後，確認您的呼吸狀況穩定，再逐步恢復運動。

補充說明：
咳嗽和喘息的聲音（如您提到的Rhoncus和Pleural rub）可能是由於氣道的狹窄或炎症引起的。
這些聲音通常是由於氣流通過狹窄的氣道時產生的，可能與支氣管炎、過敏或其他呼吸道疾病有關。
長期咳嗽可能會導致聲帶的腫脹，進一步影響呼吸時的聲音。

如果您有過去的呼吸道感染病史，這可能會增加您出現慢性呼吸道問題的風險。
建議您在就診時，向醫生詳細描述您的症狀，包括咳嗽的頻率、性質（乾咳或濕咳）、是否有痰、以及運動後的感受等，這些都有助於醫生做出正確的診斷。

最後，保持良好的生活習慣，避免吸煙和二手煙，並保持室內空氣流通，這對於改善呼吸道健康也非常重要。
希望您能早日康復！