膝蓋內側腫大是膝蓋退化還是骨惡性腫瘤？-骨科

雙腳膝蓋內側腫一塊？

醫師好。我左膝蓋退化約二級，右膝蓋約三四級，兩膝蓋的內側皆有一團凸出的肉，左膝腫塊比較小，右膝比較大，除了腫以外，沒有發紅，沒有發熱，沒有外傷潰爛，也不會痛，只有膝蓋後面痛，卡卡聲音，雙膝內側腫已經超過10年了，但十年前膝蓋還沒有明顯退化，腫有稍微變大一點。請問醫師這種膝蓋內側腫大是膝蓋退化引起的嗎? 還是骨惡性腫瘤? 謝謝

咪咪，50~59歲女性，詢問日期：2023/04/18

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
依您的陳述，膝關節炎所造成的機會較大，
已存在數年，骨惡性腫瘤機會不大，
若有疑問至骨科門診諮詢。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2023/04/18
資料來源：台灣e院 - 雙腳膝蓋內側腫一塊

彙整補充說明

根據您提供的情況，膝蓋內側腫大的情形，結合您的膝關節退化程度及腫塊的特徵，較可能是由膝關節退化所引起的，而非骨惡性腫瘤。
以下是一些詳細的分析與補充說明。

首先，您提到的膝關節退化程度，左膝約二級，右膝約三至四級，這表示您的膝關節已經有一定程度的退化性變化。
退化性關節炎通常會導致關節周圍的軟組織（如滑膜、韌帶等）出現增生或腫脹，這可能就是您所描述的「一團凸出的肉」。
這些腫塊可能是由於滑膜囊腫、骨刺或是其他退化性改變所造成的。

其次，您提到的腫塊已經存在超過十年，且沒有伴隨發紅、發熱或疼痛等炎症反應，這些特徵都不太符合惡性腫瘤的典型表現。
惡性腫瘤通常會伴隨快速增長、疼痛、發熱等症狀，且在影像學檢查中會顯示出不規則的邊界和侵犯周圍組織的情況。

再者，膝蓋後面的疼痛和「卡卡聲音」也可能是由於退化性關節炎引起的關節不穩定或軟骨磨損所致。
這些症狀在膝關節退化的患者中是相對常見的，尤其是在活動或負重時更容易感受到。

至於腫塊的大小，雖然右膝的腫塊較大，但根據您的描述，這些腫塊的性質似乎是穩定的，並且沒有其他惡性腫瘤的警示信號。
一般來說，良性腫瘤或囊腫的增長速度較慢，且不會引起明顯的疼痛或不適。

如果您對這些腫塊的性質仍然感到疑慮，建議您可以進一步進行影像學檢查，例如MRI或超音波檢查，以更清楚地了解腫塊的性質和周圍組織的狀況。
這樣可以幫助醫師做出更準確的診斷。

最後，持續的膝關節疼痛和腫脹可能會影響您的生活品質，建議您可以考慮尋求專業的骨科醫師進行評估，並根據醫師的建議進行適當的治療，例如物理治療、注射治療或其他保守療法，以減輕症狀並改善膝關節的功能。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！