可吸收骨替代材料填充骨折後的疼痛和活動受限原因分析-骨科

可吸收骨替代材料？

之前因為車禍骨折，拍片子發現第五指的中手骨，骨頭中間有不是骨頭的組織，取出後，填補了可吸收骨替代材料，到現在已是第四週，第二週開始感覺疼痛，且第五指不太能動。
想請問這是怎麼原因呢

何小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折手術之後如果固定良好
要儘快得做復健來讓關節活動
不能動的原因可能是因為疼痛
也有可能是關節僵硬
要盡快去做復健

回覆日期：2023/04/19
資料來源：台灣e院 - 可吸收骨替代材料

彙整補充說明

在您提到的情況中，使用可吸收骨替代材料填充骨折後的疼痛和活動受限，可能有幾個原因。
首先，骨折後的疼痛是相當常見的現象，尤其是在手指這樣的小關節部位。
以下是一些可能的原因分析：
1. 手術後的正常反應：手術後，身體會對手術部位產生炎症反應，這是身體自我修復的一部分。
這種炎症反應可能會導致疼痛和腫脹，並影響關節的活動範圍。
通常，這種疼痛會隨著時間的推移而減少，但在手術後的幾週內，疼痛感可能會比較明顯。

2. 可吸收骨替代材料的反應：可吸收骨替代材料在體內的降解過程中，可能會引起局部的炎症反應，這也可能是造成疼痛的原因之一。
這些材料在被身體吸收的過程中，可能會釋放一些物質，導致周圍組織的反應。

3. 關節僵硬：由於手指的活動受到限制，可能導致關節僵硬。
手術後的固定和疼痛會使患者不自覺地減少活動，進而影響關節的靈活性。
這種僵硬感可能會使得手指的活動範圍進一步減少，造成疼痛的惡性循環。

4. 骨癒合不良：在某些情況下，骨折的癒合可能不如預期，這可能是由於血液供應不足、感染或其他因素所致。
若骨頭未能正常癒合，可能會導致持續的疼痛和功能受限。

5. 神經損傷或壓迫：在手術過程中，可能會對周圍的神經造成損傷或壓迫，這也可能導致疼痛和活動受限的情況。

針對這些情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 定期回診：持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期回診以評估傷口癒合情況和疼痛程度。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光）來確認骨頭的癒合狀況。

- 物理治療：在醫生的指導下，開始適度的物理治療，這有助於改善關節的活動範圍和減少僵硬感。
物理治療師可以提供針對性的運動，幫助您逐步恢復手指的功能。

- 疼痛管理：如果疼痛持續影響日常生活，請與醫生討論合適的止痛藥物或其他疼痛管理方法。

- 注意觀察：如果出現異常的腫脹、紅腫或發熱等症狀，應立即就醫，這可能是感染或其他併發症的徵兆。

總之，手術後的疼痛和活動受限是常見的情況，但透過適當的管理和治療，通常可以逐步改善。
希望您能早日康復，恢復手指的正常功能。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145287
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100790
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201091
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208811
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100425

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