兒科厭奶問題：Biofermin與Periactin的長期使用和效果探討-兒科

藥物諮詢？

您好：育有剛滿一歲寶寶，近期厭奶情形較為頻繁，醫生開立biofermin與periactin（早晚使用或一日一次），經查periactin主要適應症為鼻炎、抗過敏及促進食慾，想請問：
1.該藥物若作為促進食慾治療長期1-2週服用（未感冒）是妥當可行嗎？會在日後感冒時對該藥有抗藥性嗎？
2.一日服用一次，寶寶的確有明顯增加食慾感（目前體重9公斤/75公分也維持許久），請問該藥需吃多久或是有效果就停，待需要時再服用的建議？

匿名者，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/22

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:
用 GOOGLE 搜尋 PERIACTIN (CYPROHEPTADINE) AND APPETITE; 可以發現:
有一篇系統性的回顧, 找了46篇論文, 發現其中39篇有明顯提升食慾與重量的效果;
論文有提到 PERIACTIN (CYPROHEPTADINE) 沒有效果的情況: 例如癌症, 愛滋病, 重大疾病等...
PERIACTIN (CYPROHEPTADINE) 最常見的副作用: 輕微的嗜睡;
沒有找到感冒時, 此藥是否會失效的相關論文;
我的經驗是: 感冒時, PERIACTIN (CYPROHEPTADINE) 可以暫停; 換另一種藥物 (如鼻福 PEACE...);
至於 PERIACTIN (CYPROHEPTADINE) 用來增加食慾; 並無使用期間的限制;

健康快樂平安!

仁生謹上

回覆日期：2023/04/22
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要了解寶寶的厭奶情況及使用的藥物Biofermin與Periactin（Cyproheptadine）的適應症和效果。

1. Periactin的使用：Periactin是一種抗組織胺藥物，主要用於治療過敏性鼻炎、皮膚過敏及促進食慾。
對於剛滿一歲的寶寶，短期使用（如1-2週）通常是可以的，尤其是在醫生的指導下使用。
這段時間內，若寶寶的食慾有明顯改善，則可視為有效。
然而，長期使用藥物並不建議，因為可能會對寶寶的生理發展造成影響，尤其是對於食慾的自然調節能力。

至於抗藥性問題，Periactin並不會導致抗藥性，因為抗藥性主要是針對抗生素而言。
對於抗組織胺類藥物，長期使用可能會導致身體對藥物的反應減弱，但這並不等同於抗藥性。
若寶寶在未來感冒時需要用藥，通常不會因為之前使用過Periactin而影響其療效。

2. 用藥的持續時間：如果寶寶在使用Periactin後食慾明顯增加，建議可以在醫生的指導下，根據寶寶的狀況來決定用藥的持續時間。
一般來說，若在使用期間內食慾改善且體重穩定，則可以考慮在效果明顯後逐漸減少或停用，待需要時再重新使用。
這樣的做法可以避免寶寶對藥物的依賴，並讓其自然調節食慾。

3. Biofermin的角色：Biofermin是一種益生菌補充劑，主要用於改善腸道健康，促進消化。
若寶寶有厭奶情況，使用Biofermin可以幫助改善腸道菌群，進而可能對食慾有正面影響。
這類補充劑通常是安全的，且可以長期使用，但仍需依照醫生的建議。

4. 其他建議：除了藥物治療，對於厭奶的寶寶，建議家長可以嘗試改變餵食方式，例如調整餵食時間、改變奶粉品牌或口味，甚至引入副食品，這些都可能幫助改善寶寶的食慾。
此外，保持良好的餵食環境，讓寶寶在輕鬆愉快的氛圍中進食，也有助於提升其食慾。

總結來說，Periactin在短期內使用是可行的，但不建議長期依賴。
若寶寶的食慾在使用後有改善，則可根據實際情況調整用藥。
最重要的是，定期與醫生溝通，根據寶寶的具體情況進行調整，確保其健康成長。
希望這些建議能對您有所幫助！