左側肋骨下緣疼痛的原因探討-胸腔內科

肋骨下緣疼痛？

醫生您好
去年約11月開始左邊肋骨下緣靠近腹部的位置會不定時疼痛，到現在頻率約莫1週4次，大概都是痛幾秒而已。去年以為是胃痛去看了肝膽腸胃科，當時醫生說這個位置比較偏胸腔了，後來開給我急性腸胃炎的藥，但是吃了無效。除了疼痛以外左肋骨下緣比右邊肋骨還要突出一點，摸疼痛部位會覺得麻麻的，按壓不會痛。因為對生活沒有太大的影響就不太在意，但還是想知道是什麼原因導致疼痛。我有貧血和氣喘，平常有在吃含鐵的綜合維他命和B群。謝謝醫生

劉，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/23

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
需醫師診療診斷，可至胸腔內科或胸腔外科就診。

回覆日期：2023/04/23
資料來源：台灣e院 - 肋骨下緣疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，左側肋骨下緣的疼痛可能涉及多種因素。
首先，這個部位的疼痛可能與內臟、肌肉、神經或骨骼系統有關。
以下是一些可能的原因：
1. 內臟問題：肋骨下緣的疼痛可能與胃、脾臟、腎臟或肝臟等內臟有關。
由於您曾經就診於肝膽腸胃科，醫生可能已經排除了這些內臟的急性疾病，但仍需考慮慢性病或功能性問題。
例如，胃食道逆流、胃潰瘍或腸道問題等。

2. 肌肉或骨骼問題：長期的姿勢不良或過度使用某些肌肉群可能導致肋間肌肉的緊張或發炎，這可能會引起疼痛。
您提到左側肋骨下緣比右側突出，這可能與肌肉的緊張或不平衡有關。

3. 神經痛：如果您在按壓時感到麻麻的，這可能是神經受到壓迫或刺激的結果。
這種情況可能與椎間盤突出或其他脊椎問題有關，特別是如果您有過椎間盤突出的病史。

4. 貧血與氣喘的影響：貧血可能導致身體的氧氣供應不足，這可能使您對疼痛的感受更加敏感。
而氣喘則可能影響到胸腔的壓力和呼吸，進而影響到肋骨周圍的感覺。

由於您的疼痛頻率約為每週四次，且每次持續幾秒鐘，這可能表明問題並不嚴重，但仍建議您進一步檢查。
以下是一些建議的步驟：
1. 專科就診：考慮再次就診於胸腔內科或神經科，進一步評估疼痛的原因。
醫生可能會建議進行更詳細的檢查，如MRI或CT掃描，以排除結構性問題。

2. 物理治療：如果懷疑是肌肉或神經問題，物理治療可能會有幫助。
透過專業的指導，您可以學習正確的姿勢和運動，減少疼痛的發生。

3. 生活方式調整：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並適度進行運動，有助於減少肌肉緊張和改善血液循環。

4. 飲食與營養：繼續補充含鐵的維他命和B群，這對於改善貧血有幫助。
同時，保持均衡的飲食，確保攝取足夠的營養素，對於整體健康也很重要。

總之，雖然目前的疼痛對您的生活影響不大，但持續的疼痛不應被忽視。
建議您尋求專業醫療意見，進一步了解疼痛的根本原因，並採取適當的措施來改善您的健康狀況。
祝您早日康復！