左側指診有硬塊，PSA正常？
醫生好，以前本身有得過無菌性攝護腺炎之前只要不小心吃太辣就發作症狀包括會陰部緊繃墜垂感，延伸到肛門周圍，尿道灼熱且解不太乾淨這次也是一樣的症狀，但去看醫生指診時說左側的攝護腺有硬塊前年驗PSA0.9，這次驗0.89醫生目前先開藥尿路通，之後觀察症狀請問這會是罹癌的跡象嗎?謝謝
Wallace，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/23
李信毅 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 泌尿外科 主任、尿路結石科 醫師
基本上是比較像發炎過後纖維化的現象，罹癌的可能性太低了。
但是也沒有醫生能夠做絕對的保證，要確定診斷就要做切片。
如果不切片，可以考慮在門診好好的追蹤。
回覆日期：2023/04/23
彙整補充說明
根據您的描述，您在左側攝護腺發現硬塊，且PSA數值正常（0.89），這樣的情況下，罹患攝護腺癌的可能性相對較低。
首先，PSA（前列腺特異抗原）是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質，通常用來評估攝護腺的健康狀況。
正常的PSA數值通常在0到4 ng/mL之間，您的數值在正常範圍內，這是一個好兆頭。
您提到過去有無菌性攝護腺炎的病史，這可能與目前的症狀有關。
無菌性攝護腺炎常常會導致攝護腺組織的發炎和纖維化，這可能會造成硬塊的形成。
這種情況下，硬塊不一定代表癌症，因為發炎後的組織變化有時會導致硬塊的產生。
在醫學上，攝護腺的硬塊可以由多種原因引起，包括但不限於：
1. 攝護腺炎：如您所經歷的無菌性攝護腺炎，這會導致攝護腺組織的發炎和纖維化，進而形成硬塊。
2. 攝護腺肥大：隨著年齡增長，攝護腺可能會增大，這也可能導致觸診時感覺到的硬塊。
3. 鈣化：攝護腺內的鈣化點通常是由於過去的炎症或其他病變所引起，這些鈣化點在超音波檢查中可能會被發現。
儘管如此，醫生在指診時發現的硬塊仍需謹慎對待。
雖然目前的PSA數值正常，但如果硬塊的特徵或其他症狀（如持續的疼痛、尿路症狀等）有變化，建議進一步檢查，例如進行超音波檢查或必要時的切片檢查，以排除癌症的可能性。
在您的情況中，醫生已經開了藥物並建議觀察症狀，這是一個合理的處理方式。
若症狀持續或惡化，或是硬塊的特徵有變化，則應再次就醫，並考慮進一步的檢查。
總結來說，根據目前的情況，罹患攝護腺癌的可能性不高，但持續的監測和必要的檢查是非常重要的。
保持健康的生活方式，定期進行健康檢查，並與醫生保持良好的溝通，將有助於及早發現任何潛在的健康問題。
希望您早日康復！
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