左側攝護腺有硬塊，PSA正常，是否可能罹患癌症？-泌尿科

左側指診有硬塊，PSA正常？

醫生好，以前本身有得過無菌性攝護腺炎
之前只要不小心吃太辣就發作
症狀包括會陰部緊繃墜垂感，延伸到肛門周圍，尿道灼熱且解不太乾淨
這次也是一樣的症狀，但去看醫生指診時說左側的攝護腺有硬塊
前年驗PSA0.9，這次驗0.89
醫生目前先開藥尿路通，之後觀察症狀
請問這會是罹癌的跡象嗎?
謝謝

Wallace，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/23

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

基本上是比較像發炎過後纖維化的現象，罹癌的可能性太低了。但是也沒有醫生能夠做絕對的保證，要確定診斷就要做切片。如果不切片，可以考慮在門診好好的追蹤。

回覆日期：2023/04/23
資料來源：台灣e院 - 左側指診有硬塊，PSA正常

彙整補充說明

在您的情況中，左側攝護腺出現硬塊，而PSA（前列腺特異性抗原）數值正常，這樣的情況下，罹患攝護腺癌的可能性相對較低。
PSA是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質，通常用來作為檢測攝護腺健康的指標。
一般來說，PSA數值的升高可能與攝護腺癌、攝護腺肥大或攝護腺炎等病症有關。

您提到的症狀，如會陰部緊繃、墜垂感、尿道灼熱等，這些都可能與您過去的無菌性攝護腺炎有關。
無菌性攝護腺炎通常是由於攝護腺的炎症反應所引起，這種情況下，攝護腺可能會出現纖維化或硬塊的現象，這並不一定代表癌症的存在。
醫生的初步評估也指出，這可能是發炎後的纖維化現象。

儘管如此，醫學上沒有絕對的保證，因為某些早期的癌症可能在PSA檢測中不易被發現。
若醫生建議觀察，這通常是基於目前的檢查結果顯示沒有明顯的惡性跡象。
若症狀持續或惡化，醫生可能會建議進一步的檢查，例如切片檢查，以確定硬塊的性質。

在這種情況下，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映任何新的症狀或變化。
若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，隨時可以尋求第二意見，這在醫療上是非常常見且合理的做法。

此外，攝護腺的健康與生活方式也有密切關係，建議您注意飲食，避免過於辛辣或刺激性的食物，保持適當的運動，並定期進行健康檢查，以便及早發現潛在的問題。
若有任何新的症狀出現，應及時就醫，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

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