攝護腺硬塊是癌症嗎？醫師解讀PSA數值與切片報告-泌尿科

攝護腺問題？

醫生您好

我父親68歲今年10月初健檢發現攝護腺有硬塊且PSA數值為4.3(有攝護腺肥大症狀),且10月底醫師有安排切片。今天回診醫師告知說切片報告正常且PSA數值只高於標準值一點點,因此醫師決定3個月後回診追中。

想請問一下醫生,由於我看網路上PSA數值>4且攝護腺有硬塊八九不離十就是攝護腺癌,但我父親切片報告正常,那我父親的攝護腺硬塊是什麼?

非常感謝醫生的撥空回答。

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：PSA > 4 本身有約 1/5-1/7 癌的機會，有硬塊因為是醫師手指檢查為個人的感覺，所以有時會發生有醫師摸到，有時又不見的情形,所以很個人化，切片是取組織來病理檢驗，如果擔心，可醫學中心再咨詢，目前可注意生活健康, 排尿要順暢。祝健康

回覆日期：2022/11/03
資料來源：台灣e院 - 攝護腺問題

彙整補充說明

攝護腺硬塊並不一定代表癌症，這是一個常見的誤解。
您的父親在健檢中發現的攝護腺硬塊以及PSA數值的異常，確實引起了醫師的注意，但這並不意味著他一定罹患攝護腺癌。
根據目前的醫學知識，PSA（前列腺特異抗原）是一種由攝護腺細胞分泌的蛋白質，通常用來檢測攝護腺的健康狀況。
PSA數值的升高可能與多種因素有關，包括攝護腺肥大、炎症或感染等良性狀況。

在您的父親的情況中，PSA數值為4.3，雖然略高於正常範圍，但並不代表他一定有癌症。
根據臨床經驗，PSA值在4到10之間的患者中，約有20%至30%可能會被診斷為攝護腺癌。
這意味著大多數患者的異常PSA值可能與其他良性問題有關。

切片檢查是確診攝護腺癌的金標準，透過取樣檢查攝護腺組織來判斷是否存在癌細胞。
您提到的切片報告正常，這是一個好消息，顯示目前並未發現癌細胞。
至於攝護腺硬塊的原因，可能是由於攝護腺的良性增生或是過去的炎症所造成的纖維化變化。
這些情況在年長男性中相當普遍，並不一定會導致癌症。

醫師決定在三個月後進行追蹤檢查，這是合理的做法。
這段時間內，建議您父親注意生活方式，包括均衡飲食、適度運動及保持良好的排尿習慣。
如果在追蹤期間，PSA數值有明顯上升或出現其他不適症狀，則可能需要進一步檢查。

總結來說，攝護腺硬塊不一定是癌症，且切片結果正常顯示目前沒有癌症的證據。
持續的監測和健康管理是非常重要的，若有任何疑慮或症狀變化，應及時與醫師聯繫。
希望您的父親能保持健康，並在未來的檢查中獲得更多的好消息。