何謂肥厚性心肌病變?
家父日前於醫院檢查,醫生告知病名是肥厚性心肌病變,外科手術有困難,
一、年紀大
二、位於心臟底部不好開,請問該如何處理?
聽醫生說肥大到阻礙到呼吸會猝死。
黃,40~49歲男性,詢問日期:2003/12/11
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
黃先生,您好:肥厚性心肌病變的原因,有先天的,亦有後天的,應先檢查清楚;若於左心室出口處肥厚導致出口狹窄,可能會導致症狀,甚至猝死。
建議再找醫學中心的心臟專科醫師評估;若不適合手術,仍可用藥物控制;亦有部分病例可用心導管治療。
行政院衛生署桃園醫院心臟內科主任 鍾鈺壎醫師敬覆
回覆日期:2003/12/11
彙整補充說明
肥厚性心肌病變(Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM)是一種心臟疾病,主要特徵是心肌異常肥厚,特別是左心室的肥厚,這可能導致心臟的泵血功能受損,並增加心律不整的風險。
對於您家父的情況,考慮到年紀和手術風險,治療的選擇會相對有限,但仍有一些方法可以控制病情並改善生活品質。
治療方法
1. 藥物治療:
- β-交感神經受體阻斷劑:這類藥物可以減緩心跳,降低心臟的收縮力,從而減少心臟的負擔,改善症狀。
- 鈣通道阻滯劑:這類藥物有助於改善心臟的血液充填,減少心肌的僵硬度。
- 抗心律不整藥物:這些藥物可以幫助控制心律不整,降低猝死的風險。
2. 介入治療:
- 對於某些患者,心導管介入治療(如酒精消融術)可以用來減少肥厚的心肌,改善心臟的功能。
這種方法相對於傳統手術風險較低,但仍需專業醫師的評估。
3. 生活方式的調整:
- 避免劇烈運動和過度的身體負荷,這可以減少心臟的壓力。
- 健康飲食,控制體重,避免高鹽、高脂肪的食物,這有助於控制血壓和心臟健康。
預後與風險
肥厚性心肌病變的預後因人而異,許多患者在接受適當的治療後可以過上正常的生活。
然而,這種病變可能會導致一些嚴重的併發症,包括心律不整、心臟衰竭,甚至猝死。
特別是當心臟肥厚影響到心臟的電傳導系統時,風險會增加。
監測與隨訪
由於肥厚性心肌病變可能隨著時間的推移而變化,定期的心臟檢查(如心臟超音波、心電圖)是非常重要的。
這可以幫助醫生評估病情的進展,並根據需要調整治療方案。
結論
對於您家父的情況,考慮到年齡和手術的困難,建議與心臟專科醫師密切合作,制定一個個性化的治療計劃。
藥物治療和生活方式的調整可以有效控制病情,減少併發症的風險。
若有任何不適或症狀加重,應及時回診,進行進一步的評估和處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肥厚性心肌病變的治療與預後。
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