後跟骨折術後:疼痛、重心不穩及後遺症-骨科

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跟骨骨折術後?


1:醫生你好,我2023/01/07從貨架跌落,造成雙腳側後跟粉粹性骨折,1/7號。
進行復位內固定手術,裝鋼板鎖螺絲。
目前已經4/29。
醫生說骨頭已經痊癒可以進行復健了。
以下是我提問的問題,謝謝1:為什麼骨頭已經復原了,踩地腳後跟會很痛站不久也走不久,重心會不穩搖搖晃晃,醫生解釋是說。
你後腳跟沒肉,所以會造成疼痛,真的是這樣嗎?
那為什麼後腳跟跟肉跟脂肪會不見,是因為後腳跟沒有肉跟脂肪骨頭碰地才會造成後跟疼痛嗎?
那要怎麼做後腳跟才會長肉踩地才不痛,以及走路重心會不穩會搖晃。
2:傷口部分外側面積開刀傷疤會麻抽動3:會有什麼後遺症?
會不會有長短腳問題?
4:竟然骨頭都長好了為什麼,下樓梯還是只能一階一階下,不能像正常這樣快速一階梯一階梯下樓4:都四個月了怎麼還好不了。
會好嗎?
5:那復健的項目是有讓後腳跟長肉的儀器嗎?
我去復健就電療熱敷(請問有什麼功能)還有復健師幫你小腿拉筋增加肌耐力而已,感覺復健沒什麼幫助。
主要是我走路踩沒幾分鐘,就跟跟超痛,沒辦法繼續行走。
以上是我的問題。
再請醫生抽空回答,謝謝。



大神,40~49歲男性,詢問日期:2023/05/01

陳柏辰 醫師回覆-骨科


大神您好:跟骨骨折本身就是非常難以痊癒的損傷,跟骨周邊有很多肌腱韌帶與小神經,就算骨頭長好了這些地方的傷勢也未必都已經復原。
有開刀會比沒開刀好很多,但是還是會跟受傷前有一定差距。
如果你認真復健三個月還是沒有改善,建議你找【足踝外科】專科醫師,可以找秀傳陳彥宇、朱家宏醫師為您仔細評估。



回覆日期:2023/05/01

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,後跟骨折術後的疼痛、重心不穩以及可能的後遺症,確實是許多患者在手術後常見的問題。
以下是針對您問題的詳細解釋與建議。

1. 疼痛與重心不穩:即使骨頭已經癒合,術後的疼痛仍然可能存在,這是因為骨折後的組織,包括肌肉、韌帶和神經,可能還未完全恢復。
您提到的「後腳跟沒肉」的說法,可能是因為手術後的局部組織萎縮或是因為長期不使用該部位導致的肌肉力量不足。
這樣的情況會使得站立或行走時,骨頭直接接觸地面,造成疼痛。
建議您可以透過物理治療來增強該部位的肌肉力量,並促進血液循環,這樣可以幫助減輕疼痛並改善穩定性。

2. 傷口麻抽動:術後的傷口麻木或抽動感是常見的現象,這可能是因為手術過程中對神經的輕微損傷或是術後的疤痕組織壓迫到神經。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但如果持續不適,建議您與醫生進一步討論。

3. 後遺症與長短腳問題:跟骨骨折後,可能會有關節活動度受限、疼痛、甚至是長短腳的問題。
這些後遺症的發生與骨折的嚴重程度、手術方式以及術後的復健情況都有關係。
若您感覺到明顯的長短腳,建議尋求專業的足踝外科醫師進行評估。

4. 下樓梯的困難:術後的功能恢復需要時間,尤其是下樓梯這樣的動作需要良好的平衡感和肌肉力量。
您目前只能一階一階下樓,這是因為下樓梯時需要更多的控制與穩定性,建議您在復健時加強下肢的力量訓練,並逐步增加挑戰。

5. 復健的項目與功能:復健的過程中,電療和熱敷的主要功能是促進血液循環、減輕疼痛和腫脹。
雖然這些方法不會直接讓後腳跟「長肉」,但可以幫助改善局部的血流,促進癒合。
建議您與復健師溝通,尋求更多針對性的訓練計畫,例如平衡訓練、力量訓練和功能性訓練,這些都有助於改善您的行走能力和減少疼痛。

總之,術後的恢復是一個漸進的過程,建議您持續進行復健,並定期回診與醫師討論您的進展與困難。
如果情況沒有改善,或是疼痛加劇,請務必尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復!

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