腳掌骰骨骨折後持續微痛的原因探討-骨科

骰骨骨折？

醫師您好:

我於1個月前跌倒, 造成腳掌骰骨骨裂, 診所醫生用護具固定,
前2週照X光說我的骨裂處都沒進步,後幫我打了促進生長的針, (5天1次, 打了2次)
原本我慢慢走並不會感覺疼痛,但這週腳一直有微微的刺痛感,
是什麼原因??

JANE，50~59歲女性，詢問日期：2023/05/09

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

骨折尚未癒合之前都會疼痛的
只是程度的不同而已
繼續用護木固定
通常需要六到十二周骨折才會癒合的

回覆日期：2023/05/09
資料來源：台灣e院 - 骰骨骨折

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在一個月前因跌倒造成腳掌骰骨骨裂，並且在醫生的指導下進行了護具固定及促進生長的治療。
您提到在前兩週的X光檢查中，骨裂處並未有明顯進展，而最近又出現了微微的刺痛感。
這種情況在骨折癒合過程中是相對常見的，以下是一些可能的原因及建議。

首先，骨折的癒合過程通常需要時間，尤其是骰骨這類小骨頭，癒合的時間可能會受到多種因素的影響，包括年齡、骨質狀況、血液循環、營養狀況等。
一般來說，骰骨骨折的癒合時間約為6到12週，這段期間內，疼痛的感覺可能會隨著活動量的增加而有所變化。
您提到的微痛感，可能是因為骨折部位仍在癒合中，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶等）也可能因為固定後的活動量不足而變得緊繃或發炎，這都可能導致疼痛感的出現。

其次，您提到的刺痛感可能與以下幾個因素有關：
1. 骨癒合不全：雖然您接受了促進生長的治療，但骨裂處仍可能未完全癒合，這會導致持續的疼痛感。
建議定期進行X光檢查，以評估骨癒合的進度。

2. 周圍組織的影響：在骨折後，周圍的肌肉和韌帶可能因為長時間的固定而變得僵硬，這可能導致在活動時出現不適或疼痛。
適度的復健運動可以幫助改善這種情況。

3. 神經壓迫或損傷：在骨折或固定的過程中，周圍的神經可能受到壓迫或損傷，這也可能導致刺痛感。
若疼痛感持續或加劇，建議尋求醫療專業的評估。

4. 血液循環問題：固定後的肢體可能因為活動量不足而影響血液循環，這也可能導致疼痛感。
適度的抬高患肢及進行輕微的活動可以促進血液循環，減少腫脹和不適。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 定期回診：持續與您的醫生保持聯繫，定期檢查骨癒合的進度，並根據醫生的建議進行後續的治療或復健。

- 適度活動：在醫生的指導下，逐漸增加活動量，避免長時間靜止不動，這有助於促進血液循環和減少僵硬感。

- 復健運動：考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對性的復健運動，以改善腳部的靈活性和力量。

- 疼痛管理：若疼痛感影響到日常生活，可以考慮使用止痛藥物，但需遵循醫生的建議。

最後，持續的微痛感在骨折癒合過程中是常見的，但若疼痛持續不退或加劇，建議您儘早就醫，尋求專業的評估與治療。
希望您早日康復！