牙醫誤判與不透明治療：我的口腔內部膿包經驗-牙科

口腔內部膿包的醫療處置？

醫師你好

想詢問我在三周前發現口腔內部的左上側門牙牙齦有長出膿包
當周就掛號找牙醫師看診
牙醫師在十分鐘內肉眼觀察未照X光輔助判斷就告知「是牙齦發炎」
且未告知也未經溝通，我在不知情的情形下就直接進行了根管治療

而在此前每半年都有定期檢查牙齒
上次定檢時在另一間診所檢查時醫生還告知看起來是有使用牙線習慣，牙齒顧得很乾淨

所以想詢問牙醫師是不是有誤判的可能，
且想知道牙醫師這樣未告知就進行根管治療的處置方式是正常合規的嗎?

-------
另外想詢問

此位牙醫師每次約診為30分鐘，偶爾還會遇到臨時看診的病人，所以每次治療的時間都不足30分鐘
上一次5/9號是我的第四次根管治療
看診時間是在9:54分坐上治療椅 10:02分就告訴我再約時間回來看診
這8分鐘之間還包含了磨開根管治療的埋藥處和重新埋藥的過程
要治療好不知道要等到猴年馬月，另一位病人也有說她一顆牙齒在這位醫師的看診下根管治療且每周回診持續了半年之久

所以目前狀況是我非常不信任這位牙醫師
請問我現在的情況適合尋求其他牙醫師看診嗎?
還是我應該讓現在這位牙醫師繼續處理完這顆牙齒?

Nan，30~39歲男性，詢問日期：2023/05/11

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 一般健保狀況下，根管治療需有治療前/後的X光片，所以應該都會有治療前的X光片，或是原本即已在該診所拍過該顆牙齒的X光片，且已有做治療的適應症(只是當時沒有做)，如此醫師才能在治療完成後跟健保局申請相關的費用。
2. 目前沒有規定根管治療須簽署同意書，不過仍應徵得病患同意較佳。
3. 建議先跟診所櫃台提及看診時間較短且約診間隔較長等狀況，能否有機會改善，或是能否在同診所內換其他醫師處理。若仍不想在原診所治療，可請其開立轉診單至醫學中心處理。

回覆日期：2023/05/11
資料來源：台灣e院 - 口腔內部膿包的醫療處置

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經驗與疑慮。
根據您所描述的情況，確實有幾個值得關注的地方。

首先，牙醫在診斷時應該進行全面的評估，包括必要的X光檢查，以確保對牙齒及周圍組織的狀況有正確的了解。
您提到牙醫在未進行X光檢查的情況下，僅憑肉眼觀察就判斷為「牙齦發炎」，這樣的做法在醫學上是有爭議的。
牙齦發炎可能是由於多種原因引起的，包括牙周病、根尖周圍病變等，而這些情況需要透過X光來確認。
因此，這樣的誤判是有可能的。

其次，關於根管治療的進行，根據醫學倫理，醫師在進行任何治療前都應該充分告知病人治療的必要性、風險及可能的替代方案，並獲得病人的同意。
您提到醫師未經充分溝通就進行了根管治療，這在專業上是不太合規的。
病人有權了解自己的病情及治療選擇，並在知情的情況下做出決定。

至於您提到的看診時間過短的問題，這也是一個需要關注的點。
根管治療是一個需要細心和時間的過程，若每次治療的時間都不足以完成必要的程序，可能會影響治療的效果。
若您感到不安或不信任這位醫師，尋求其他牙醫師的意見是合理的選擇。
您可以考慮在同一診所內尋求其他醫師的幫助，或是請求轉診至其他專業的牙科診所。

在此過程中，建議您保持良好的口腔衛生，避免進食過硬或刺激性的食物，以減少對牙齒的進一步傷害。
同時，若有任何不適或疼痛，應及時就醫。

最後，若您決定更換牙醫，建議您尋找有良好評價和信譽的牙醫，並在初診時詢問他們的診療流程及溝通方式，以確保未來的治療能夠讓您感到安心和信任。
希望您能早日找到合適的醫療方案，並改善您的口腔健康。
祝您健康！