如何解決胃食道逆流引起的舌麻問題?-肝膽腸胃科

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胃食道逆流反覆發作半年以上了,有在吃藥控制但一直好不了,前陣子出現舌頭麻的狀況,請問怎麼辦??


2022年下半年的時候,有喉嚨灼燒感,原本中醫生是說可能是感冒後引發扁桃腺發炎,吃了幾週的中藥不見改善,於是轉看肝膽腸胃科診所2022年9月照過經鼻胃鏡,確定有胃食道逆流問題,醫生說胃有灼傷,看照片也有個小小紅點,幽門桿菌切片顯示沒問題,整體聽起來是不算嚴重,於是開始吃藥控制,其中一種藥是照胃鏡後才能吃的,治療過程中覺得藥比較沒效時,醫生就有幫我換藥,4個月的療程期間大概換過2~4次的藥,其中兩個月有換到舒必朗錠(SUNpyion),當時有感覺症狀似乎有改善些,但MC第一個月流量不正常,第二個月直接延遲沒來讓我嚇到,看處方簽才知道這個藥還有抗憂鬱的作用且副作用會影響經期,我請醫生改開別的藥。
換藥後,我情緒上變得很奇怪,會覺得自己沒有什麼情緒波動,持續了一兩週才恢復正常,不小得是不是突然停藥的問題。
換藥吃的前一兩週胃的狀況還可以,但後來又有點沒效,12月下旬有再次換藥,吃了幾天,剛好跨年期間確診,我就專心養病並且停止吃肝膽腸胃科開的藥,2023年1月確診康復後,一個月內也都沒有胃食道逆流的症狀,不確定是不是剛好吃滿四個月的療程所以也康復了。
2023年2月中旬,某天我吃完餐廳很飽,回到家坐著休息,下午胃絞痛,隔天開始胃食道逆流問題又復發至今....我2月下旬回診開始吃藥,狀況沒什麼改善,所以3月中旬又照了胃鏡,一樣是胃有灼傷,去年照的小紅點還在,食道沒有太大問題,胃跟食道連接處有點小腫,跟去年照的狀況感覺差不多,治療期間吃過平潰山德士腸溶膜衣錠、得喜胃通等照胃鏡才能吃的藥,胃食道逆流的喉嚨灼燒、胸悶症狀依舊在下午5點過後、吃飽飯後、睡前較明顯4月22日開始,我舌頭兩側靠近尖端的地方,開始有異樣感,有點麻麻的但不會很刺,很像打完麻藥或吃過辣物後的感覺,發作的時間通常伴隨著胃食道逆流,有時候是舌麻的感受大於胃食道逆流。
大約5天後我改去大醫院感染科檢查,想說有沒有可能是確診的後遺症,抽血前醫生有開B群缺乏症和胃藥給我吃,抽血完醫生說我抗發炎(腎上腺皮質醇)的數值偏低(3.1),所以同時開了普立朗(抗發炎藥物)和息痛佳音錠、Mosapride順胃暢給我吃。
目前吃了一周,胃食道逆流的喉嚨灼燒、胸悶症狀依舊在下午5點過後、吃飽飯後、睡前較明顯,而且通常伴隨著輕微舌麻....我已經去看過牙醫排除舌頭感染的問題了,查網路上舌麻症狀可能是口腔灼熱症候群、腦中風前兆、心理精神問題等,跟胃食道逆流的直接關係也不是很肯定。
我平常三餐正常吃,也沒有在喝咖啡,有盡量克制吃甜點、喝茶,沒在吃宵夜,大概都晚上12點前後睡覺,工作上壓力也已經比去年小了,心情上有盡量讓自己放鬆不要緊張,也都有按時吃藥。
最近也去做了健檢但報告還沒出來。
目前胃食道逆流和舌麻問題是我最困擾的,我不太知道到底該不該去看神經科、自律神經科、照電腦斷層檢查腦部,還是該繼續看之前肝膽腸胃科吃強效胃藥,又或是該看其他診,希望醫生能根據我這一年的狀況給我一些建議,謝謝.....



黎米,20~29歲女性,詢問日期:2023/05/12

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好!建議與您的主治醫師討論為宜,謝謝。



回覆日期:2023/05/12

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸或胃內容物逆流至食道,造成食道黏膜的刺激和損傷。
這種情況可能會導致多種症狀,包括喉嚨灼燒感、胸悶、吞嚥困難,甚至舌麻等異常感覺。
根據您的描述,您已經經歷了多次的醫療評估和治療,但仍然面臨舌麻的問題,這確實讓人困擾。

首先,舌麻的感覺可能與胃食道逆流有一定的關聯。
當胃酸逆流到食道時,可能會刺激到喉嚨和舌頭的神經,導致異常感覺。
此外,胃食道逆流的症狀往往在進食後或躺下時加重,這可能與食物的攝取和胃酸的分泌有關。
舌麻的感覺有時也可能與心理因素有關,例如焦慮或壓力,這些情緒狀態可能會加重身體的敏感度。

在您的情況中,舌麻的發作時間通常伴隨著胃食道逆流的症狀,這可能表明兩者之間存在一定的關聯。
您提到的舌麻感覺類似於麻藥的效果,這可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的。
建議您可以考慮以下幾個方面來緩解這種情況:
1. 持續的醫療評估:由於您已經接受了多次的檢查和治療,建議您持續與您的主治醫師保持聯繫,並定期進行胃鏡檢查,以監測胃食道逆流的情況和食道的健康狀態。

2. 藥物治療:您提到的PPI(質子泵抑制劑)是治療胃食道逆流的主要藥物,能有效減少胃酸的分泌。
若目前的藥物效果不佳,您可以與醫生討論是否需要調整藥物或劑量,或是考慮其他類型的藥物。

3. 飲食與生活習慣:避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物、咖啡、酒精等),並且注意進食後不要立即躺下,保持良好的坐姿和站姿,這有助於減少胃酸逆流的發生。

4. 心理健康:如果您感受到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或放鬆訓練,這有助於改善身體的整體狀況。

5. 專科轉診:如果舌麻的情況持續不改善,建議您考慮轉診至神經科或耳鼻喉科進行進一步評估,以排除其他可能的神經性問題。

6. 自我監測:記錄舌麻的發作時間、伴隨的症狀以及飲食習慣,這些資料可以幫助醫生更好地了解您的情況,並制定相應的治療計劃。

最後,持續的醫療跟進和良好的生活習慣是緩解胃食道逆流及其相關症狀的關鍵。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善目前的困擾。

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