小腿脛骨腓骨骨折術後後遺症處理-骨科

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小腿脛骨腓骨骨折術後?


您好 去年7月小腿脛骨腓骨骨折,進行骨折復位與護鎖式骨釘固定術,醫生有建議購買氣動式護具,但實際上並無穿著步行過,於術後第4個月醫生告知不用再穿護具保護,可使用助行器與拐杖練走,因骨頭復原速度較慢有進行震波治療。
目前可走路,但會一跛一跛的,造成不少後遺症1.姿勢內偏,易引發足底筋膜炎疼痛2.腳踝骨連接至大拇指會麻、血液循環不佳,腳踝與腳掌容易發黑腫脹,小腿皮膚變光滑腫脹,出力時會有一塊肉特別凸出呈瘀青色3.腳踝關節活動角度受限無法蹲下與跨步走樓梯主治醫生說明骨頭有長就好,其餘後遺症只能習慣接受,待1-2年後會拆骨釘。
想請問目前若要解決腫脹、麻與血液循環問題,及檢查角度受限問題。
因這些問題影響到生活不便,是繼續掛骨科檢查嗎?
或是建議其他科別檢查內容,謝謝!


Nina,30~39歲女性,詢問日期:2023/05/31

游典錡 醫師回覆-骨科


若有不適症狀建議請原主治醫師評估,後續物理治療可至復健科門診,謝謝

回覆日期:2023/05/31

彙整補充說明


您好!針對您提到的小腿脛骨和腓骨骨折術後的後遺症,首先要恭喜您在手術後能夠逐漸恢復行走能力,但我理解您目前面臨的困擾與不適。
以下是針對您所描述的情況,提供一些建議與補充說明。

1. 姿勢內偏與足底筋膜炎:由於骨折後的恢復過程中,可能會導致肌肉和韌帶的力量不均衡,進而影響到步態。
姿勢內偏可能會增加足底筋膜的負擔,導致疼痛。
建議您可以尋求物理治療師的幫助,進行針對性的運動訓練,以改善步態和姿勢,並加強足部的肌肉力量。

2. 血液循環不佳與麻木感:術後的腫脹和血液循環不良可能與長期的固定和活動受限有關。
您可以嘗試抬高腿部,促進靜脈回流,並進行輕度的腳踝活動,以改善血液循環。
此外,冷熱水交替泡腳也有助於促進血液循環。
若麻木感持續,建議您尋求神經科或復健科的專業評估。

3. 腫脹與皮膚變化:小腿的腫脹和皮膚變光滑的情況,可能是因為長期的靜態狀態導致的水腫。
建議您可以進行適度的運動,並配合物理治療,使用壓力襪來幫助減少腫脹,促進血液循環。

4. 關節活動角度受限:關節活動受限可能是因為長期固定導致的關節僵硬。
建議您在醫生的指導下,進行關節的伸展運動,逐漸增加活動範圍。
物理治療師可以提供專業的指導,幫助您安全地進行這些運動。

5. 後續檢查與治療:如果您目前的症狀持續影響到生活品質,建議您繼續定期回診骨科,並考慮轉診至復健科或神經科進行進一步的評估與治療。
這樣可以更全面地了解您的恢復狀況,並針對不同的問題提供相應的治療方案。

總之,術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同,持續的跟進與適當的治療是非常重要的。
希望您能夠積極參與復健,並與醫療團隊保持良好的溝通,這樣才能更有效地改善目前的狀況,早日恢復正常的生活。
祝您早日康復!

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