小腿脛骨腓骨骨折術後後遺症處理-骨科

小腿脛骨腓骨骨折術後？

您好去年7月小腿脛骨腓骨骨折，進行骨折復位與護鎖式骨釘固定術，醫生有建議購買氣動式護具，但實際上並無穿著步行過，於術後第4個月醫生告知不用再穿護具保護，可使用助行器與拐杖練走，因骨頭復原速度較慢有進行震波治療。

目前可走路，但會一跛一跛的，造成不少後遺症
1.姿勢內偏，易引發足底筋膜炎疼痛
2.腳踝骨連接至大拇指會麻、血液循環不佳，腳踝與腳掌容易發黑腫脹，小腿皮膚變光滑腫脹，出力時會有一塊肉特別凸出呈瘀青色
3.腳踝關節活動角度受限無法蹲下與跨步走樓梯
主治醫生說明骨頭有長就好，其餘後遺症只能習慣接受，待1-2年後會拆骨釘。

想請問目前若要解決腫脹、麻與血液循環問題，及檢查角度受限問題。因這些問題影響到生活不便，是繼續掛骨科檢查嗎？或是建議其他科別檢查內容，謝謝！

Nina，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/31

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

若有不適症狀建議請原主治醫師評估，後續物理治療可至復健科門診，謝謝

回覆日期：2023/05/31
資料來源：台灣e院 - 小腿脛骨腓骨骨折術後

彙整補充說明

您好，針對您提到的小腿脛骨和腓骨骨折術後的後遺症，首先要恭喜您在經歷手術後已經能夠走路，這是康復過程中的一個重要里程碑。
不過，您所面臨的後遺症確實會影響到日常生活，以下是一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。

1. 腫脹與血液循環不佳：術後腫脹是常見的情況，尤其是在骨折部位。
這可能是由於手術後的組織損傷、血液循環不良或淋巴回流不佳所導致。
建議您可以嘗試以下方法來改善這些情況：
- 抬高腿部：在休息時，將腿部抬高至心臟水平以上，有助於減少腫脹。

- 冷敷：在腫脹部位進行冷敷，每次約15-20分鐘，可以減輕腫脹和疼痛。

- 運動與物理治療：進行適當的運動和物理治療，特別是針對腳踝的活動範圍訓練，可以促進血液循環，減少腫脹。
建議尋求復健科醫生的幫助，進行專業的物理治療。

2. 麻木感與疼痛：腳踝至大拇指的麻木感可能與神經受壓或血液循環不良有關。
建議您：
- 進行神經檢查：如果麻木感持續，建議尋求神經科醫生的評估，檢查是否有神經壓迫的情況。

- 適度的伸展運動：進行腳踝的伸展運動，幫助改善神經的血液供應，減少麻木感。

3. 關節活動角度受限：腳踝關節的活動受限可能是因為手術後的疤痕組織或肌肉萎縮。
建議您：
- 進行關節活動訓練：透過專業的物理治療師進行關節活動訓練，幫助恢復活動範圍。

- 使用輔助器具：在日常生活中使用助行器或拐杖，減少對受傷腿部的壓力，讓關節有更多的恢復時間。

4. 持續的醫療檢查：由於您目前的情況仍然影響到生活品質，建議您持續定期回診骨科醫生，並根據需要轉診至復健科或神經科進行進一步的評估和治療。

5. 心理支持：面對長期的康復過程，心理上的支持也非常重要。
若感到焦慮或沮喪，可以考慮尋求心理諮詢，幫助您調整心態，積極面對康復的挑戰。

最後，術後的恢復過程因人而異，保持耐心和積極的心態是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，早日恢復正常的生活。
祝您早日康復！