左小腿脛骨和腓骨骨折：手術後骨頭成長與移位疑慮-骨科

左小腿脛骨和腓骨骨折？

李醫師您好:
我在去年十二月時發生了車禍
造成左小腿脛骨(斷上下兩處)和腓骨骨折,是開放性骨折
當天手術是用外固定的方式
後來在我爸爸的要求下,再3天後改以內固定的方式
脛骨用鋼板及鋼釘處理腓骨未處理
12天後拆線再過兩天後打上樹脂石膏
後來再回到自己所住的縣市休養
問題：１我的樹脂石膏在打上石膏後４８天拆下(手術後62天)當時骨頭還未長出,會不會造成骨頭移位?
問題：2我的骨折在四個月時回醫院複診,醫師說骨頭有長但是很慢,所以叫我撐兩支拐杖腳踩地,說要刺激它生長,但是骨頭都還沒接起來,這樣會不會造成骨頭移位?
問題：3若是半年都還沒長好,是不是還要再動一次手術,我真的好怕再動手術喔
問題：4在生活方面有什麼要注意的,我很怕是我沒有注意到才造成今天這樣的(我不抽煙不喝酒)
問題：５有什麼方法能讓它長的快一點嗎?
補充
我的腳一直都不會痛,當初石膏拆下來時,
醫生怕我的腳會痛,還開了一瓶止痛的藥給我擦
但是我的腳根本不會痛,所以我都沒有擦
甚至我的腳踩地時也不會痛,
我當初手術完後,又陸續給兩家大型醫院看過
醫生都說骨頭手術接得很好
我今年快26歲了,身體狀況一直很好
我之前好幾年都沒因生病用過健保卡
骨折這段期間每天也固定喝兩杯牛奶
媽媽也幾乎每天煎魚給我吃
我該做的我都做了
怎麼知道它還是長得很慢
所以我現在極度的沒信心,心情也很糟

問題很多麻煩李醫師能幫我解答一下謝謝

yang，20~29歲男性，詢問日期：2006/05/17

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
首先恭禧您，雖然車禍造成嚴重的開放性骨折，但根據您的敘述，處理的醫師處理的的很好，相信會有很好的結果。
問題一：石膏固定太久會造成肌肉萎縮及關節僵硬，術後62天拆掉石膏並不會太早，雖然骨折處仍未有明顯長骨頭，但只要遵從醫囑，正確使用枴杖助行，不用耽心移位的問題。
問題二、遵從醫囑很重要，手術的醫師會最瞭解您的病情，您說可以踩，如果不痛，可以加重到體重的二分之一，如果手術醫師同意，更可以漸漸加到體重相當的重量。
問題三、您還年輕，會長的機率很高，先不要耽心太多，心情不好，小心骨頭真的不長喔！
問題四、您個人可以做的是正常飲食、規律生活、積極復健，其他的就交給醫師來想辦法吧！
問題五、讓骨頭長的快一點是所有骨折的患者最希望的一件事，現在科技進步也的確有很多新的方法可以促進骨折癒合，例如：自體骨髓注射、震波治療、電刺激、自體骨移植（補骨）…等，但您現在還不用急，先與您的主治醫師好好討論，是上上策。祝早日康復

回覆日期：2006/05/17
資料來源：台灣e院 - 左小腿脛骨和腓骨骨折

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細的描述您的情況，讓我能更好地理解您的問題。
針對您提到的左小腿脛骨和腓骨骨折後的恢復情況，我將逐一回覆您的疑問。

問題1：樹脂石膏拆下後骨頭未長出，會不會造成骨頭移位？

在骨折的恢復過程中，石膏的主要功能是穩定骨折部位，防止移位。
雖然您在拆除石膏時骨頭尚未完全長出，但只要在醫生的指導下進行適當的活動，並且在拆除石膏後遵循復健計畫，通常不會造成骨頭移位。
拆除石膏後，建議您定期回診，讓醫生檢查骨頭的癒合情況。

問題2：使用拐杖踩地會不會造成骨頭移位？

醫生建議您使用拐杖並踩地，這是為了刺激骨頭的生長。
雖然骨頭尚未完全接合，但在醫生的指導下，適度的負重是有助於骨頭癒合的。
若您在踩地時感覺不適或疼痛，應立即告知醫生，並根據醫生的建議調整活動量。

問題3：若半年都還沒長好，是否需要再動手術？

骨折癒合的速度因人而異，特別是開放性骨折可能會影響癒合的時間。
如果在半年內骨頭仍未癒合，醫生可能會考慮進一步的治療方案，例如手術或其他促進癒合的治療方法。
建議您在下次回診時，與醫生詳細討論您的擔憂，並了解可能的選擇。

問題4：生活方面的注意事項
在生活中，您可以注意以下幾點來促進骨頭的癒合：
1. 均衡飲食：持續攝取足夠的鈣質和維生素D，這對骨頭的健康至關重要。

2. 適度運動：遵循醫生的建議進行適當的運動，避免過度負荷。

3. 保持良好的心情：情緒對身體的恢復有很大的影響，保持積極的心態有助於促進癒合。

問題5：有什麼方法能讓骨頭長得快一點？

除了均衡飲食和適度運動外，您也可以考慮以下方法：
1. 物理治療：在專業的物理治療師指導下進行復健，有助於改善血液循環和促進癒合。

2. 震波治療或電刺激：這些方法在某些情況下可以促進骨頭的癒合，建議與醫生討論是否適合您。

3. 保持良好的生活習慣：避免吸煙和過度飲酒，這些都會影響骨頭的癒合。

最後，請您保持與主治醫生的密切聯繫，定期回診，並隨時向醫生反映您的疑慮和不適。
希望您能早日康復，重回正常生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！