脛腓骨骨折未癒合，是否需要再次手術？-骨科

脛腓骨骨折？

醫師你好:
我在99年10月29號時車禍導致脛腓骨骨折，在彰化秀傳醫院進行復位手術，
但是後來半年後骨頭沒有長出來，所以拔掉一根固定的螺絲，讓骨折兩端可以互相碰到，因此到目前為止脛骨的部份有長出來了，但是腓骨的部份沒長出來，我很擔心可以請醫師跟我說明一下我該再動一次手術嗎

楓之林，20~29歲男性，詢問日期：2011/12/10

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

脛腓骨同時骨折,如果是在中段,僅需要固定脛骨即可, 所以脛骨的部份沒長出來並不需要再動一次手術,重要的是脛骨骨折處骨頭是否長出,如果術後超過9個月以上仍未有動靜,可能就需要考慮再次手術,但這情況得由你的主治醫師來建議

祝早日康復!
李文琳

回覆日期：2011/12/10
資料來源：台灣e院 - 脛腓骨骨折

彙整補充說明

脛腓骨骨折未癒合的情況確實讓人感到擔憂，尤其是在經歷了手術後仍然沒有明顯的癒合進展。
根據您提供的情況，脛骨部分已經開始癒合，但腓骨仍未癒合，這種情況在臨床上並不罕見。

首先，脛骨和腓骨的功能有所不同。
脛骨是主要承重的骨頭，負責支撐身體的重量，而腓骨則主要提供穩定性和支撐，並不直接承擔大部分的重量。
因此，在某些情況下，腓骨的癒合狀況可能不會對日常生活造成太大影響，尤其是如果脛骨已經癒合良好。

然而，腓骨未癒合的情況可能會導致一些問題，例如在行走或運動時出現不適、疼痛或不穩定感。
這些症狀可能與腓骨的功能有關，因為腓骨的穩定性對於小腿的整體功能是重要的。
如果您在走路時感到不適，這可能是腓骨未癒合所導致的。

至於是否需要再次手術，這通常取決於幾個因素：
1. 癒合的時間：如果骨折後已經超過六個月仍未癒合，這通常被視為延遲癒合，可能需要考慮手術。

2. 症狀的嚴重程度：如果您在日常生活中感到明顯的不適或疼痛，這可能是再次手術的指標。

3. 醫師的評估：最終的決定應該由您的主治醫師根據您的具體情況來做出。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來評估骨折的狀況，並根據結果給出建議。

如果考慮再次手術，可能的選項包括：
- 骨移植：如果腓骨的骨頭缺損較大，可能需要進行骨移植手術，這可以使用自體骨（如髂骨）或其他生物材料來促進癒合。

- 內固定裝置的調整：如果目前的固定裝置不夠穩定，可能需要更換或加強固定裝置。

- 其他治療方法：如電刺激或超音波刺激等輔助療法，這些方法可能有助於促進骨癒合。

總之，建議您與主治醫師詳細討論您的症狀和擔憂，並根據醫師的專業建議來決定是否需要再次手術。
保持良好的溝通，並定期回診，這對於您的康復過程是非常重要的。
希望您能早日康復！