如何改善骨折後開刀處的刺痛感？-骨科

近膝蓋處骨折？

您好，媽媽於109年（80歲）車禍導致左腿股骨遠端及右脛骨上端近膝蓋處骨折，也經醫師手術處理順利，但一直有走路時，感到開刀處有刺痛感，導致無法走久及害怕走路問題。想請問已經3年了，不知道是正常狀況嗎？如果因年紀大不建議移除內固定物，請問有什麼方法可以改善嗎？謝謝！

VIVIAN，40~49歲女性，詢問日期：2023/06/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

走路如果會疼痛要照X光片檢查
看看是否有關節炎的問題
如果不會疼痛內固定物不一定要取出來
照了X光片才可以判斷是甚麼原因造成的也可以對症下藥

回覆日期：2023/06/06
資料來源：台灣e院 - 近膝蓋處骨折

彙整補充說明

您好！針對您媽媽的情況，首先要了解骨折後的刺痛感可能是由多種因素造成的，尤其是在年紀較大的患者中更為常見。
骨折後的手術部位可能會因為神經的敏感性增加、組織癒合過程中的炎症反應、或是內固定物的存在而導致不適感。
這些情況在手術後的幾個月內是相對正常的，但如果持續到三年後仍有刺痛感，則需要進一步的評估。

首先，建議您帶媽媽去看骨科醫師，進行X光檢查，以確定內固定物的狀態是否正常，並排除其他可能的問題，例如關節炎或骨頭癒合不良等。
這些檢查能幫助醫師了解疼痛的根本原因，並針對性地進行治療。

對於年長者來說，移除內固定物的手術風險相對較高，因此醫師通常會在評估後決定是否需要進行手術。
如果內固定物沒有造成明顯的不適或影響功能，則可能不建議移除。

在改善刺痛感方面，可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行復健，幫助改善肌肉的力量與柔韌性，並減少疼痛感。
物理治療可以包括熱敷、冷敷、超音波治療等，這些方法能夠促進血液循環，減少炎症。

2. 藥物治療：如有需要，醫師可能會開立止痛藥或消炎藥來幫助緩解疼痛。
非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生等，常用於減輕術後疼痛和炎症。

3. 神經調節治療：如果疼痛與神經敏感性有關，可能需要考慮神經阻斷或其他神經調節技術，這需要專業醫師的評估與建議。

4. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，幫助媽媽克服對走路的恐懼，並提升她的生活品質。

5. 日常生活調整：鼓勵媽媽進行適度的活動，避免長時間靜止不動，這樣可以促進血液循環，減少僵硬感與疼痛。
同時，選擇合適的鞋子，提供良好的支撐，減少走路時的壓力。

總之，持續的刺痛感雖然在某種程度上是正常的，但如果影響到生活品質，建議及早就醫進行詳細檢查與評估，並根據醫師的建議進行相應的治療與復健。
希望您的媽媽能夠早日改善疼痛，恢復正常的生活。