如何評估和治療尿失禁？-泌尿科

彙整補充說明

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尿失禁是一種常見的泌尿系統問題，對於患者的生活品質影響甚大。
尿失禁的評估與治療需要綜合考量多方面的因素，包括病史、身體檢查及必要的檢查項目。
以下是對尿失禁的評估及治療方法的詳細說明。


評估尿失禁的步驟
1. 病史詢問：
- 醫生會詢問患者的病史，包括尿失禁的開始時間、頻率、量、伴隨症狀（如尿急、尿頻、夜尿等），以及是否有其他相關疾病（如糖尿病、神經系統疾病等）。

- 了解患者的生活習慣、飲食習慣及用藥情況，這些都可能影響尿失禁的情況。

2. 身體檢查：
- 醫生會進行全身檢查，特別是泌尿系統的相關檢查，包括腹部、骨盆及會陰部的檢查，以評估是否有結構性問題。

3. 排尿日記：
- 建議患者記錄一段時間的排尿日記，包括每日的飲水量、排尿時間、尿量及尿失禁的情況，這有助於醫生了解病情的嚴重程度及模式。

4. 尿液檢查：
- 進行尿液常規檢查，以排除尿路感染或其他病理狀況。

5. 影像學檢查：
- 根據需要，醫生可能會建議進行膀胱鏡檢查、超音波檢查或尿路動力學檢查，以進一步評估膀胱及尿道的功能。


尿失禁的類型
尿失禁主要可分為以下幾種：
1. 應力性尿失禁：通常在咳嗽、打噴嚏或運動時出現，因為腹壓增加導致尿液不自主流出。

2. 急迫性尿失禁：患者會有強烈的尿意，無法及時到廁所，導致尿液流出。

3. 滿溢性尿失禁：膀胱無法完全排空，導致尿液不自主流出。

4. 恆漏性尿失禁：持續性的小量尿液流出，通常與神經系統疾病有關。


治療方法
尿失禁的治療方法依據其類型及病因而異，主要包括：
1. 行為治療：
- 包括膀胱訓練、定時排尿、骨盆底肌肉運動（如凱格爾運動）等，這些方法有助於增強膀胱控制能力。

2. 藥物治療：
- 根據不同類型的尿失禁，醫生可能會開立抗膽鹼藥物、β-adrenergic agonists或其他藥物來改善症狀。

3. 手術治療：
- 對於嚴重的應力性尿失禁，可能需要手術介入，如膀胱吊帶手術等。

4. 其他輔助治療：
- 包括使用尿失禁護墊、導尿管等，這些方法可以改善患者的生活品質。


專業資源
在台灣，您可以參考以下網站以獲取更多資訊：
- 台灣尿失禁防治協會（網址：http://www.tcs.org.tw/index.asp），這是一個專業的資源平台，提供尿失禁相關的知識及治療資訊。

總之，尿失禁的評估與治療是一個多方面的過程，患者應該及早就醫，並與醫生密切合作，以找到最適合的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解尿失禁的問題。