如何評估和治療尿失禁？-泌尿科

尿失禁？

您好：我想詢問有關對於單單一個尿失禁有什麼檢查及如何評估才得知是何種尿失禁
呢？或有哪些專業網站可供查詢？謝謝

婷婷，10~19歲女性，詢問日期：2003/12/22

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

婷婷小姐妳好：
單單一個尿失禁就區分為應力性尿失禁，急迫性尿失禁，滿溢性尿失禁，恆漏性尿失禁。
臨床的評估與檢查必需包括疾病史，身體檢查，排尿後之存留尿量（即遺尿量）尿液常規檢查並且詳實做一份排尿日記，包括喝水之量及時間，排尿之量及時間。
在依據初步的檢查安排其他相關的檢查，包括膀胱鏡檢查，尿路動力學檢查（有影像或無影像），泌尿係統之顯影檢查，最後才能做出尿失禁之類別及如何進一步治療。
台灣有一個尿失禁之專業網路：台灣尿失禁防治協會
網址：http：//www.tcs.org.tw/index.asp 可供你查詢

回覆日期：2003/12/22
資料來源：台灣e院 - 尿失禁

彙整補充說明

尿失禁是一種常見的泌尿系統問題，對於患者的生活品質有著顯著的影響。
評估和治療尿失禁的過程需要系統性的檢查和詳細的病史收集，以確定尿失禁的類型及其潛在原因。
尿失禁主要可以分為四種類型：應力性尿失禁、急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁和恆漏性尿失禁。

評估尿失禁的步驟
1. 病史收集：
- 醫生會詢問患者的病史，包括尿失禁的開始時間、頻率、量、伴隨症狀（如尿急、尿頻、夜尿等）以及是否有其他相關的健康問題（如糖尿病、神經系統疾病等）。

- 了解患者的生活方式，包括飲水習慣、飲食（如咖啡因和酒精的攝取）、運動習慣等。

2. 身體檢查：
- 醫生會進行身體檢查，特別是對泌尿系統的檢查，可能包括腹部檢查和生殖器檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 排尿日記：
- 建議患者記錄一段時間的排尿日記，包括每天的飲水量、排尿次數、每次排尿的量以及尿失禁的情況。
這有助於醫生了解尿失禁的模式。

4. 尿液檢查：
- 進行尿液常規檢查，以檢查是否有感染、血尿或其他異常。

5. 尿路動力學檢查：
- 這是一種專門的檢查，可以評估膀胱的功能，包括膀胱的容量、壓力和排尿的流速等，幫助確定尿失禁的類型。

6. 影像學檢查：
- 在某些情況下，可能需要進行膀胱鏡檢查或其他影像學檢查（如超音波）來進一步評估泌尿系統的結構。

治療尿失禁的方法
尿失禁的治療方法依據其類型和病因而異，常見的治療選擇包括：
1. 行為治療：
- 包括膀胱訓練和尿液訓練，幫助患者學會控制排尿的時間和頻率。

2. 藥物治療：
- 對於急迫性尿失禁，常用的藥物包括抗膽鹼藥物（如妥富腦）來減少膀胱的過度活動。

3. 物理治療：
- 骨盆底肌肉訓練（如凱格爾運動）可以幫助強化支持膀胱的肌肉，對於應力性尿失禁特別有效。

4. 手術治療：
- 對於某些類型的尿失禁，尤其是當其他治療無效時，可能需要考慮手術選擇，如膀胱吊帶手術或其他修復手術。

5. 生活方式改變：
- 改變飲食習慣（如減少咖啡因和酒精攝取）、增加體力活動、控制體重等都可以改善尿失禁的症狀。

專業資源
在台灣，您可以參考以下網站以獲取更多資訊：
- 台灣尿失禁防治協會（http://www.tcs.org.tw/index.asp）：提供尿失禁的相關知識、治療選擇及專業醫師的資訊。

總之，尿失禁的評估和治療是一個多方面的過程，建議患者尋求專業醫療人員的幫助，以獲得個性化的診斷和治療方案。