如何評估和治療尿失禁?-泌尿科

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尿失禁?


您好:我想詢問有關對於單單一個尿失禁有什麼檢查及如何評估才得知是何種尿失禁呢?
或有哪些專業網站可供查詢?
謝謝



婷婷,10~19歲女性,詢問日期:2003/12/22

林合興 醫師回覆-泌尿科


婷婷小姐妳好:單單一個尿失禁就區分為應力性尿失禁,急迫性尿失禁,滿溢性尿失禁,恆漏性尿失禁。
臨床的評估與檢查必需包括疾病史,身體檢查,排尿後之存留尿量(即遺尿量)尿液常規檢查並且詳實做一份排尿日記,包括喝水之量及時間,排尿之量及時間。
在依據初步的檢查安排其他相關的檢查,包括膀胱鏡檢查,尿路動力學檢查(有影像或無影像),泌尿係統之顯影檢查,最後才能做出尿失禁之類別及如何進一步治療。
台灣有一個尿失禁之專業網路:台灣尿失禁防治協會網址:http://www.tcs.org.tw/index.asp 可供你查詢



回覆日期:2003/12/22

彙整補充說明


尿失禁是一種常見的泌尿系統問題,對於患者的生活品質影響甚大。
尿失禁的評估與治療需要綜合考量多方面的因素,包括病史、身體檢查及必要的檢查項目。
以下是對尿失禁的評估及治療方法的詳細說明。


評估尿失禁的步驟
1. 病史詢問:
- 醫生會詢問患者的病史,包括尿失禁的開始時間、頻率、量、伴隨症狀(如尿急、尿頻、夜尿等),以及是否有其他相關疾病(如糖尿病、神經系統疾病等)。

- 了解患者的生活習慣、飲食習慣及用藥情況,這些都可能影響尿失禁的情況。

2. 身體檢查:
- 醫生會進行全身檢查,特別是泌尿系統的相關檢查,包括腹部、骨盆及會陰部的檢查,以評估是否有結構性問題。

3. 排尿日記:
- 建議患者記錄一段時間的排尿日記,包括每日的飲水量、排尿時間、尿量及尿失禁的情況,這有助於醫生了解病情的嚴重程度及模式。

4. 尿液檢查:
- 進行尿液常規檢查,以排除尿路感染或其他病理狀況。

5. 影像學檢查:
- 根據需要,醫生可能會建議進行膀胱鏡檢查、超音波檢查或尿路動力學檢查,以進一步評估膀胱及尿道的功能。


尿失禁的類型
尿失禁主要可分為以下幾種:
1. 應力性尿失禁:通常在咳嗽、打噴嚏或運動時出現,因為腹壓增加導致尿液不自主流出。

2. 急迫性尿失禁:患者會有強烈的尿意,無法及時到廁所,導致尿液流出。

3. 滿溢性尿失禁:膀胱無法完全排空,導致尿液不自主流出。

4. 恆漏性尿失禁:持續性的小量尿液流出,通常與神經系統疾病有關。


治療方法
尿失禁的治療方法依據其類型及病因而異,主要包括:
1. 行為治療:
- 包括膀胱訓練、定時排尿、骨盆底肌肉運動(如凱格爾運動)等,這些方法有助於增強膀胱控制能力。

2. 藥物治療:
- 根據不同類型的尿失禁,醫生可能會開立抗膽鹼藥物、β-adrenergic agonists或其他藥物來改善症狀。

3. 手術治療:
- 對於嚴重的應力性尿失禁,可能需要手術介入,如膀胱吊帶手術等。

4. 其他輔助治療:
- 包括使用尿失禁護墊、導尿管等,這些方法可以改善患者的生活品質。


專業資源
在台灣,您可以參考以下網站以獲取更多資訊:
- 台灣尿失禁防治協會(網址:http://www.tcs.org.tw/index.asp),這是一個專業的資源平台,提供尿失禁相關的知識及治療資訊。

總之,尿失禁的評估與治療是一個多方面的過程,患者應該及早就醫,並與醫生密切合作,以找到最適合的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解尿失禁的問題。

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應力性尿失禁.建議還是要去看泌尿科檢查並治療

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