每日早上頭痛可能是什麼原因?需要做MRI嗎?-神經內科

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每日早上睡醒頭痛?


頭痛問題應該有兩年了,近幾個月幾乎每天早上睡醒頭會脹痛,,起床活動後會舒緩,白天頭也會持續疼痛,不清爽的感覺。
晚上通常會較白天舒緩。
平常睡眠品質不佳,半夜四點會自然醒,此時大概睡眠五小時左右,會繼續在床上睡睡醒醒睡滿八小時。
請問醫生,這情況有可能是腦瘤嗎?
依您經驗判斷會需要做MRI進一步診斷嗎?



Ken,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/08

吳牧韓 醫師回覆-神經內科


您好,慢性頭痛的原因以偏頭痛及緊縮性頭痛較為常見,是神經系統功能性的問題,一般不需要影像檢查即可診斷,配合門診治療大部分可以改善。
若是腦瘤或其他腦部病灶所引起的頭痛,常會合併視力模糊、口齒不清、肢體無力、步態不穩等症狀。
建議您可以先到神經科門診就診,由醫師評估有無頭痛之外的神經學症狀,再決定是否需要進一步的影像檢查。


回覆日期:2023/06/08

彙整補充說明


每日早上頭痛的情況,尤其是您提到的「脹痛」感,可能與多種因素有關。
根據您的描述,這種頭痛已經持續了兩年,並且在早上醒來時特別明顯,隨著活動後有所緩解,這些特徵可能提示幾種常見的頭痛類型。

首先,根據醫學文獻,早上起床時的頭痛常見於緊縮性頭痛或偏頭痛。
緊縮性頭痛通常與壓力、焦慮或不良的睡眠姿勢有關,可能會在早上醒來時感到頭部緊繃或壓迫感。
而偏頭痛則可能伴隨其他症狀,如噁心、對光或聲音敏感等。
您提到的「不清爽的感覺」也可能與這些頭痛類型有關。

其次,睡眠品質不佳也是一個重要的因素。
根據您的描述,您每晚的睡眠時間約為五到八小時,但睡眠質量似乎不理想,這可能導致頭痛的加重。
睡眠不足或睡眠障礙(如失眠或睡眠呼吸暫停症候群)都可能引發或加重頭痛。

至於是否需要進行MRI檢查,這通常取決於頭痛的特徵及伴隨症狀。
一般來說,如果頭痛的性質改變、頻率增加,或伴隨有其他神經學症狀(如視力模糊、肢體無力、言語困難等),則建議進行影像學檢查以排除結構性病變,如腦瘤或其他病變。
然而,根據您目前的描述,若沒有出現上述的伴隨症狀,且頭痛的性質相對穩定,則可能不需要立即進行MRI檢查。

建議您可以先尋求神經科醫師的評估,醫師會根據您的病史、頭痛的特徵及神經學檢查結果來決定是否需要進一步的影像學檢查。
此外,改善睡眠質量、減少壓力、調整生活作息等也可能有助於減輕頭痛的頻率和強度。

最後,若您有持續的頭痛問題,建議定期就診並與醫師討論,尋求適合的治療方案,並且在生活中注意保持良好的作息與心理健康,這些都是管理頭痛的重要因素。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善頭痛的情況。

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