清晨固定時間左側頭痛，是否需大醫院檢查？-神經內科

睡覺時在某個固定時間側邊劇烈頭痛？

上個星期開始大約清晨五六點就會被痛醒，是左邊從太陽穴開始的劇痛，會蔓延到整個左邊臉部，大約持續五分鐘後停一小段時間又開始，會在我完全清醒並坐起來之後慢慢消失。

如果繼續睡就又會再一次，如果決定起床左邊耳朵會有點耳鳴，附近也會感覺麻麻的有點僵硬，也有點鼻塞，都只有左邊，右邊完全沒事。

這樣的狀況只在清晨五六點我正在睡覺時出現，白天非常正常，清晨發作時完全沒有徵兆，是很突然的出現劇痛，像有東西在鑽一樣。

我有去附近的診所看過了，吃了藥卻還是照樣被痛醒，這種症狀我有需要去大醫院檢查嗎？如果吃藥的話是不是要吃完整個療程才會有明顯的改善？

因為真的很痛早上五六點就會被定時痛醒，實在很困擾。希望您能幫我解惑！謝謝！！

李淺羽，10~19歲女性，詢問日期：2023/07/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

淺羽小姐您好：
您提到“大約清晨五六點就會被痛醒，是左邊從太陽穴開始的劇痛”
您的症狀可能要先考慮竇性頭痛。
通常眼睛周圍或上牙齦有悶脹感。頭痛的程度在當要前傾或彎腰下來時會加重，通常早上起床時最嚴重，越到下午則改善。
此外，三叉神經性頭痛可能也要考慮。

神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/07/19
資料來源：台灣e院 - 睡覺時在某個固定時間側邊劇烈頭痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，清晨固定時間出現的左側頭痛，伴隨著耳鳴、麻麻的感覺以及鼻塞，這些特徵可能與幾種不同的頭痛類型有關。
首先，您提到的劇烈疼痛從太陽穴開始，並且在清晨五六點時發作，這可能與偏頭痛或是群發性頭痛有關。
偏頭痛通常伴隨著噁心、嘔吐或對光聲音的敏感，而群發性頭痛則常常在夜間或清晨發作，並且通常是單側的，疼痛強烈且持續時間短暫。

您提到的耳鳴和麻麻的感覺，可能與三叉神經的刺激有關，這是面部神經的一部分，負責感覺和運動。
如果這些症狀持續存在，特別是如果它們影響到您的日常生活或睡眠品質，建議您儘快尋求專業的醫療評估。

至於您是否需要去大醫院檢查，根據您的症狀，特別是如果在診所的治療無法改善情況，建議您去神經科或頭痛專科進行進一步的檢查。
大醫院通常具備更完整的檢查設備和專業醫師，能夠進行更詳細的診斷，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的病因，如腦部結構異常等。

關於藥物治療，通常醫師會根據您的具體情況來決定用藥的種類和療程。
某些頭痛類型可能需要長期的預防性治療，而其他則可能只需在發作時使用止痛藥。
若您已經開始用藥，建議遵循醫師的指示，並在療程結束後再評估效果。
若症狀仍然持續，應再次諮詢醫師，可能需要調整治療方案。

最後，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、適度的運動、良好的飲食習慣，以及學習壓力管理技巧，都能對減少頭痛發作的頻率和強度有所幫助。

總之，您的症狀需要引起重視，建議儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，以便找到合適的解決方案，改善您的生活品質。
希望您早日康復！