清晨固定時間左側頭痛,是否需大醫院檢查?-神經內科

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睡覺時在某個固定時間側邊劇烈頭痛?


上個星期開始大約清晨五六點就會被痛醒,是左邊從太陽穴開始的劇痛,會蔓延到整個左邊臉部,大約持續五分鐘後停一小段時間又開始,會在我完全清醒並坐起來之後慢慢消失。
如果繼續睡就又會再一次,如果決定起床左邊耳朵會有點耳鳴,附近也會感覺麻麻的有點僵硬,也有點鼻塞,都只有左邊,右邊完全沒事。
這樣的狀況只在清晨五六點我正在睡覺時出現,白天非常正常,清晨發作時完全沒有徵兆,是很突然的出現劇痛,像有東西在鑽一樣。
我有去附近的診所看過了,吃了藥卻還是照樣被痛醒,這種症狀我有需要去大醫院檢查嗎?
如果吃藥的話是不是要吃完整個療程才會有明顯的改善?
因為真的很痛早上五六點就會被定時痛醒,實在很困擾。
希望您能幫我解惑!謝謝!!


李淺羽,10~19歲女性,詢問日期:2023/07/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


淺羽小姐您好:您提到“大約清晨五六點就會被痛醒,是左邊從太陽穴開始的劇痛”您的症狀可能要先考慮竇性頭痛。
通常眼睛周圍或上牙齦有悶脹感。
頭痛的程度在當要前傾或彎腰下來時會加重,通常早上起床時最嚴重,越到下午則改善。
此外,三叉神經性頭痛可能也要考慮。
神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/07/19

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您在清晨五六點時出現的左側頭痛,伴隨著耳鳴、麻麻的感覺和鼻塞,這些情況確實值得關注。
這種劇烈的頭痛,尤其是固定時間發作,可能與幾種不同的頭痛類型有關,例如偏頭痛、群發性頭痛或是其他神經性頭痛。

首先,偏頭痛通常會伴隨著其他症狀,如噁心、對光或聲音敏感等,但有時也可能僅表現為單側的劇痛。
群發性頭痛則通常是非常劇烈的疼痛,並且常常在夜間或清晨發作,並且多數情況下會影響到同一側的眼睛,可能伴隨流淚或鼻塞。
您提到的耳鳴和麻麻的感覺,可能與神經系統的刺激有關。

由於您已經在診所就診並服用藥物卻未見改善,這可能表示您的情況較為複雜,或是需要更專業的評估。
建議您儘快前往大醫院的神經科進行進一步檢查。
醫生會根據您的病史、症狀及進行神經學檢查,來判斷是否需要進一步的影像學檢查,例如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的病因,如腦部病變或血管問題。

至於藥物的使用,通常需要根據醫生的指示來進行。
如果您正在服用的藥物是針對特定類型的頭痛,醫生可能會建議您持續服用一段時間以觀察效果,但如果症狀持續或加劇,則應立即回診。
切勿自行停藥或更改用藥計畫。

最後,除了藥物治療,您也可以考慮一些生活方式的調整,例如改善睡眠品質、減少壓力、保持規律的作息等,這些都有助於減少頭痛的發作頻率和強度。

總之,您的症狀需要專業醫療人員的評估,建議儘快就醫,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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