再次檢查肺結節:不確定是否吸飽氣的影響?-胸腔內科

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是否該再做一次LDCT檢查肺結節??


醫師您好:我於兩年前在坊間健檢中心接受健康檢查當時做了胸部數位斷層合成攝影(digital tomosynthesis)發現右下肺葉有一0.5公分的小結節健檢中心建議找胸腔內科追蹤之後隔了約半年左右因為一些問題 入院進行腹腔鏡手術手術完隔天做了chest LDCT在做檢查時,因為腹腔鏡傷口會疼痛,所以並不確定有沒有吸飽氣(但我有盡全力吸氣)結果檢查出來的結果是找不到任何的結節到現在約一年多了有時候想起來會擔心,自己在檢查時沒有吸飽氣,是否會影響檢查的結果也有在想說是否要再自費做一次LDCT我的問題如下:1. 請問不確定有沒有吸飽氣會造成假陰性嗎?2. 我是否應該再接受一次LDCT檢查呢?3. 我詢問過某位醫師,他說digital tomosynthesis並不準確,臨床上醫師都用LDCT做檢查。
但為什麼坊間健檢中心及相關文獻都說digital tomosynthesis檢查lung nodule具有準確性呢?謝謝醫師


小艾,40~49歲女性,詢問日期:2023/06/13

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:LDCT不會有吸不飽氣導致看不到結節的問題,如果不放心可以考慮再自費LDCT檢查即可!

回覆日期:2023/06/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解您的情況。

1. 不確定有沒有吸飽氣會造成假陰性嗎?

在進行胸部影像檢查時,吸氣的程度確實會影響影像的清晰度和可見性。
一般來說,若在檢查時吸氣不充分,可能會導致某些小結節不易被檢出,這種情況被稱為假陰性。
然而,LDCT(低劑量電腦斷層掃描)對於小結節的檢出率相對較高,即使在吸氣不充分的情況下,仍然有可能檢查出結節。
您提到的0.5公分的小結節在LDCT中可能因為其大小和位置而不易被發現,但這並不代表結節不存在。

2. 我是否應該再接受一次LDCT檢查呢?

如果您對於之前的檢查結果感到不安,並且有持續的擔憂,建議您可以考慮再次進行LDCT檢查。
尤其是如果您有任何新的症狀出現,或是對於肺部健康有進一步的疑慮,重新檢查可以提供更多的資訊來評估您的肺部狀況。
與您的主治醫師討論,根據您的具體情況來決定是否需要進一步檢查是非常重要的。

3. 關於digital tomosynthesis的準確性問題
Digital tomosynthesis(數位斷層合成攝影)是一種相對較新的影像檢查技術,能夠提供比傳統X光更清晰的影像,特別是在檢查肺結節時。
雖然有些醫師可能會認為LDCT在檢查肺結節方面更為準確,但數位斷層合成攝影在某些情況下也能提供有效的診斷資訊。
坊間健檢中心和相關文獻提到的準確性,通常是基於其在特定人群中的研究結果。
每種檢查技術都有其優缺點,選擇合適的檢查方式應根據個人的健康狀況和醫師的建議來決定。

總結來說,您的擔憂是可以理解的,尤其是在面對肺結節的情況下。
建議您與胸腔內科醫師進一步討論,了解您目前的肺部狀況,並根據醫師的專業建議來決定是否需要再次檢查。
保持良好的溝通和定期的健康檢查是維持肺部健康的重要步驟。
希望您能夠早日獲得安心的結果,祝您健康!

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