肺葉有疑似節結, 再照X光卻不見?
六月初在公司安排的基本健診有照胸部X光, 但因當時腸胃不適 (食欲不振及脹氣) 於七月底再度到私人健檢中心做了全身健檢 (除了腦部及CT沒做, 但淋巴超音波及胃鏡及腸鏡均做).健檢中心報告說胃很健全, 但腸子有 ”極重度大腸機能障礙” , 且肺葉有疑似節結.健檢中心建議到大醫院掛胸腔門診, 我帶了六月及七月的X光片請醫師看. 醫師當天(8/2)叫我再照一次以確定是否有節結. 結果醫師看片子說結節陰影沒有了.本人每天並沒有固定咳嗽症狀, 但偶而一天二次左右 (因在冷氣房工作).想請問, 結節是否有可能時有時無? 或有什麼狀況會造成結節陰影?多久複診一次? 至於”極重度大腸機能障礙”, 除了腸胃本身的問題, 是否有可能是自律神經方面的問題? 謝謝您的回答.
病人甲,30~39歲男性,詢問日期:2004/08/03
張正達 醫師回覆-胸腔內科
Q: 結節是否有可能時有時無?A: 當X光照射品質不良時,常會造成醫師判讀診斷的問題。
有也可能是發炎的陰影數天後消失了,妳可以決定是相信胸腔科醫師的診斷,或是再找另一位醫師再檢查一次。
我個人相信應該你的胸部沒問題了。
Q: 極重度大腸機能障礙”, 除了腸胃本身的問題, 是否有可能是自律神經方面的問題?A:如果指的是胃腸脹氣,跟自律神經或許有關,請不要『不自覺的吞口水』,這樣會造成脹氣。
希望能解答你的困擾張正達醫師
回覆日期:2004/08/03
彙整補充說明
在您的情況中,胸腔健檢發現的肺葉疑似結節,隨後又在後續檢查中消失,這樣的情況確實讓人感到困惑。
首先,結節的出現與消失可能有幾個原因。
1. 影像學的變異性:胸部X光檢查的結果可能受到多種因素的影響,包括檢查時的技術、患者的姿勢、呼吸狀態等。
若當時的影像質量不佳,可能會導致誤判。
此外,結節的影像特徵有時會因為周圍組織的變化而出現假陰影或假陽性。
2. 生理性變化:某些肺部結節可能是由於炎症或感染引起的,這些結節在炎症消退後可能會消失。
例如,肺部的感染(如肺炎)或過敏反應可能會導致暫時性的結節影像,隨著病情的改善,這些影像也會隨之消失。
3. 良性結節:有些結節是良性的,可能是由於肺部的良性腫瘤、肉芽腫或其他非惡性病變。
這些結節在某些情況下可能會隨著時間的推移而變化,甚至消失。
至於結節是否會時有時無,這在某些情況下是可能的,但通常不會頻繁變化。
若結節在短時間內出現又消失,建議持續追蹤,並定期進行影像學檢查,以確保沒有潛在的問題。
關於複診的頻率,這通常取決於結節的特徵、大小及醫生的評估。
一般來說,若結節被認為是低風險的,醫生可能會建議每6個月到1年進行一次隨訪檢查;若結節有惡性風險,則可能需要更頻繁的檢查。
至於您提到的“極重度大腸機能障礙”,這可能與自律神經系統有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括消化系統的運作。
壓力、焦慮或其他心理因素都可能影響自律神經的功能,進而導致腸胃不適或功能障礙。
建議您在這方面也可以諮詢消化科醫生,了解是否需要進一步的評估或治療。
總之,對於肺部結節的情況,建議您遵循醫生的建議,定期進行檢查,並保持與醫療團隊的良好溝通,以便及時了解自己的健康狀況。
同時,對於腸胃問題,若有持續不適,應及早尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出相應的行動。
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