髕骨外翻相關：問題解答-復健科

髕骨外翻相關？

醫師您好，
之前被復健科醫師診斷髕骨外翻，並告知避免蹲跪
原本我外出都是上蹲式馬桶
自從膝蓋會痛都只能上坐式馬桶..
"跪"這動作只要不要太久就問題不大
但偶爾因工作需求或打掃需求有"蹲下"動作的話
膝蓋就會不舒服很多天

以下有幾個問題想請問:
(1)我目前非必要都不敢做蹲下動作，因為膝蓋有緊繃感，但我媽媽認為，如果都不敢做蹲下動作，
以後膝蓋只會越來越緊繃、沒力，反而要求我偶爾要做蹲下動作
=> 請問我媽媽的想法是對的嗎?? (如果不對該如何跟媽媽說明?)

(2)我是這輩子都不能再蹲&跪了嗎??還是偶爾蹲&跪其實沒關係??

(3)只要有蹲&跪的動作就會磨損髕骨嗎?? 還是時間短暫的話問題不大呢??

(3)我已經35歲了，已在想生孩子的問題，但懷孕肚子會變很大很重，但有髕骨外翻的問題，我還能懷孕嗎??

(4)髕骨外翻有救嗎??(能怎樣讓外翻變好??)

(5)髕骨外翻問題有需要求助其他科別嗎?(目前只看過骨科跟復健科)

以上問題，希望醫師能逐項回答，謝謝。

阿喵，30~39歲女性，詢問日期：2023/06/19

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

1 & 2. 短時間的蹲跪應該不至於造成太大影響，但應配合大腿肌力訓練以及使用輔具，增強膝關節穩定度，以改善症狀

3. 懷孕可能造成關節較鬆弛，導致疼痛加劇，但一般不至於嚴禁懷孕，同上，配合相關治療可減緩不適感，但還是應視個人狀況而定

4. 除了上述所提的保守治療方法，嚴重患者可考慮手術治療

5. 髕骨外翻是由骨科和復健科提供治療的

回覆日期：2023/06/19
資料來源：台灣e院 - 髕骨外翻相關

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 關於蹲下動作的問題：
您的媽媽提到的觀點有其道理。
長期避免蹲下動作可能會導致膝關節周圍的肌肉力量減弱，進而影響膝關節的穩定性。
適度的活動和運動是保持關節靈活性的重要因素。
不過，您需要根據自己的身體狀況來判斷，若蹲下會引起明顯的不適或疼痛，建議您可以選擇其他不會造成不適的運動方式來保持肌肉的力量與靈活性。
您可以跟媽媽解釋，雖然適度的活動是必要的，但要避免過度或不適合的動作，以免造成進一步的傷害。

2. 蹲跪的頻率：
髕骨外翻的患者不一定完全不能蹲或跪，但應該根據自己的感受來調整頻率和時間。
如果蹲下或跪下會引起疼痛或不適，建議您儘量避免，或在進行這些動作時採取適當的保護措施，例如使用墊子來減少對膝關節的壓力。

3. 蹲跪與髕骨磨損：
短時間的蹲跪動作不一定會導致髕骨的磨損，關鍵在於動作的方式和時間。
如果您能夠正確地進行這些動作，並且不感到疼痛，那麼短暫的蹲跪是可以接受的。
不過，若感到不適，則應立即停止。

4. 懷孕的問題：
髕骨外翻並不會直接影響您的懷孕能力，但懷孕期間因為腹部的增大，可能會對膝關節造成額外的壓力。
建議您在懷孕前與婦產科醫師討論，並在懷孕期間保持適度的運動，以增強肌肉力量和穩定性，減少對膝關節的負擔。

5. 髕骨外翻的改善：
髕骨外翻的改善通常需要透過物理治療和肌肉訓練來達成。
強化股四頭肌和內側肌肉的訓練可以幫助改善髕骨的穩定性，並減少外翻的情況。
若經過物理治療仍無法改善，可能需要考慮手術治療，這需要與專科醫師詳細討論。

6. 其他科別的求助：
除了骨科和復健科，您也可以考慮尋求運動醫學科或物理治療師的幫助，他們能提供更專業的運動建議和治療方案，幫助您改善髕骨外翻的情況。

總結來說，髕骨外翻的情況需要根據個人的身體狀況來調整活動方式，適度的運動和正確的姿勢是關鍵。
若有任何不適，建議及時就醫，並與醫師討論最適合您的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！