藥物諮詢？
主任謝謝您給我很多醫療的知識，想再請教一下主任，心跳單純跳快不是病也沒有生命危險嗎？
我可能真的被急診那次嚇壞了心跳到180但沒有PSVT，這樣代表下次如果不小心又跳上去可以不用害怕不用馬上衝急診嗎？
另外想請教主任目前服用心律錠大概上午10-11點吃一次，因為那時候剛好是起床時間，但到吃了到晚上都還有藥效的感覺，就是吃了心律錠之後心跳休息坐下躺下都在70-80左右，但是起來走一走還是有時候會到105-120多但坐下來就會90-80-70這樣降這樣正常嗎？
坐著躺著心跳都很正常很漂亮60-70，但一站起來沒走路就會跑到90-100，這算姿勢行的心搏過速嗎？
但還有一個狀況就是吃心律錠到隔天早上一起來還沒吃的時候去刷牙洗臉，心跳就會120-130蠻快的正常嗎？
還是是心裡作用緊張了，因為其實當天下午晚上是不是大概就沒藥效了？
請問心律錠完全代謝沒藥效的時間大概是多久呢？
對不起主任這次問題有點多，您是我的貴人給我好多幫助我真的很感謝您！我雖然還是焦慮但有慢慢在改善是您的功勞！真的很感謝您平安
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/20
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒錯單純心跳跳快不是病 沒有生命危險沒錯 不用害怕不用馬上衝急診休息慢 活動快 這樣正常心裡作用緊張 心跳就會120-130這樣正常心律錠代謝沒藥效因人而異 每個人代謝速度快慢不一難說放輕鬆吧 沒事平安彰化醫院關心您
回覆日期：2023/06/20
彙整補充說明
心跳加速的情況在許多情境下都是常見的，並不一定代表有生命危險。
心跳加速可能是由於多種因素引起，包括情緒緊張、運動、咖啡因攝取、甚至是某些藥物的副作用。
當心跳加速的情況發生時，首先要評估是否伴隨其他症狀，如胸痛、呼吸困難、暈眩等。
如果這些症狀出現，則建議立即就醫。
根據您提到的經歷，心跳曾經達到180下/分，但經過檢查並未發現持續的心律不整（如PSVT），這表示您的心臟在某些情況下可能會有短暫的加速，但並不代表有持續的危險。
若下次心跳再次加速，若沒有伴隨其他嚴重症狀，您可以先觀察情況，並不需要立即衝急診。
不過，若心跳持續過快或伴隨不適，還是建議尋求醫療協助。
關於心律錠（如Propranolol），這類藥物的主要作用是降低心跳速度，減少交感神經的活性。
通常，這類藥物的半衰期約為4-5小時，這意味著在服用後的幾個小時內，藥效會逐漸減弱。
若您在早上10-11點服用，到了晚上可能會感覺藥效減弱，這是正常的。
您提到的心跳在坐下或躺下時保持在70-80下，這是良好的表現，但站起來後心跳上升到90-100下也是常見的現象，這可能是姿勢性心搏過速（orthostatic tachycardia），因為站立時血液重新分配，心臟需要加快跳動以維持血壓。
至於早上起床後心跳加速到120-130下，這可能與您剛起床時的生理反應有關，身體從靜止狀態轉變為活動狀態，交感神經會被激活，導致心跳加速。
這種情況在焦慮或緊張的情況下更為明顯，可能是心理因素的影響。
如果您在服用心律錠後感覺到心跳變得穩定，這是藥物的正常效果。
若您擔心藥物的副作用或代謝時間，建議與您的主治醫師討論，因為每個人的代謝速度和反應可能會有所不同。
醫師可以根據您的具體情況調整用藥計劃。
最後，感謝您對醫療知識的重視，保持良好的心態和健康的生活方式對於管理心跳加速的情況非常重要。
如果您有任何不適或疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您能繼續保持良好的心情，並在生活中找到放鬆的方式。
祝您健康平安！
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