頭暈、重心不穩:可能是神經內科問題?-神經內科

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頭暈 重心怪怪的?


醫生您好 我已經頭暈一個多月了 看過神經內科耳鼻喉科及心臟內科都做過了檢查 目前都是沒問題 但吃藥症狀沒有好轉 症狀好像能用失重感這個詞來表達症狀主要有1.定點站立時腳底重心感覺一直在跑2.躺下時感覺有快要跌下床的感覺3.坐著躺著偶爾感到身體在晃 頻率跟心臟跳動一樣4.沒有頭昏腦脹的感覺 主要都是身體的感覺5.走路感覺飄飄的 但不至於到走不穩跌倒6.上述症狀是一直持續未間斷7.早上起床後症狀會稍微改善一段時間想請問醫生1.可能的頭暈原因2.這種頭暈到底是頭昏還是眩暈 因為耳鼻喉科檢查是沒問題 所以我但有種眩暈身體會感到在晃 因此分不太清楚3.這種頭暈建議繼續前往神經內科和耳鼻喉科就診嗎 還是改看身心科


王,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/21

江俊宜 醫師回覆-神經內科


王先生 您好:您提到,,,“早上起床後症狀會稍微改善一段時間....身體會感到在晃 ”可能要考慮頸椎造成的本體感覺異常。
很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃,頸椎退化有關。
表現為發病部位疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有頭頸昏脹感、等症狀。
此外,自律神經功能異常也要考慮。
一般而言,頭昏首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀頭暈的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。
建議您可以再找神經內科醫師討論檢查及治療如果您是的症狀出現在特定事件及時間,也許要考慮心理上的問題感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/06/21

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您已經經歷了一個多月的頭暈和重心不穩,並且已經看過神經內科、耳鼻喉科及心臟內科,檢查結果均未發現明顯問題。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是當症狀持續且影響日常生活時。

首先,針對您提到的症狀,這種「失重感」的表達方式,可能與多種因素有關。
您所描述的症狀,包括站立時重心不穩、躺下時感覺快要跌下床、坐著或躺著時感到身體在晃動,這些都可能是由於前庭系統的異常或本體感覺的失調所引起。
前庭系統主要負責平衡感,而本體感覺則是身體對於位置和運動的感知。

1. 可能的頭暈原因:
- 前庭系統問題:雖然耳鼻喉科檢查未發現問題,但有時候前庭神經的功能可能仍然受到影響,導致平衡感異常。

- 頸椎問題:頸椎的退化或肌肉緊張可能影響到本體感覺,導致頭暈和重心不穩的感覺。

- 自律神經失調:自律神經系統的功能異常也可能導致類似的症狀,特別是在壓力或焦慮的情況下。

- 心理因素:焦慮或壓力可能會加重身體的不適感,導致頭暈的感覺。

2. 頭昏還是眩暈:
- 您提到的「頭暈」更接近於「失重感」或「身體在晃動」,這通常不屬於典型的眩暈(如天旋地轉的感覺)。
這種感覺可能更像是平衡感的異常,而不是傳統意義上的眩暈。

3. 就診建議:
- 由於您已經看過多個科別且檢查結果正常,建議您可以考慮尋求神經內科的進一步評估,尤其是針對頸椎或自律神經的問題。
如果神經內科醫師認為沒有進一步檢查的必要,您也可以考慮轉診至身心科,因為心理因素有時會影響身體的感受,尤其是在長期的壓力或焦慮情況下。

總之,持續的頭暈和重心不穩的症狀需要進一步的評估和觀察。
建議您保持良好的生活習慣,適當的運動和放鬆,並與醫師保持良好的溝通,尋求合適的治療方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得改善。
祝您健康!

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