頭和牙並痛？
醫生您好，我今年23歲，女性我已經頭和牙齒並痛了一星期，頭痛的位置是在左邊耳朵上方至頭頂的中間那個點伴隨的症狀有左下排牙齒抽痛，吃飯也會疼。
太陽穴偶爾也會抽痛。
左邊耳朵有時也會突然大力的抽痛。
左耳前方大概是三叉神經的位置有時候也有像被什麼東西劃到一樣，像觸電般一樣一秒的痛，有時候會連續，有時候則間隔比較久。
但是頭和牙齒則是持續的。
看網路上有神經和牙齒這兩個方向的問題，目前不知道該看什麼科，所以想先聽聽醫生的建議。
謝謝醫生 麻煩您了！
zhen，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/24
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zhyn 小姐您好：您提到“三叉神經的位置有時候也有像被什麼東西劃到一樣，像觸電般一樣一秒的痛，有時候會連續，有時候則間隔比較久。
但是頭和牙齒則是持續的”三叉神經痛要先考量。
三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次攻擊• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之一秒到兩分鐘的持續，週期性、陣發性發作o 屬於嚴重的疼痛程度o 電擊樣、燒灼樣、尖銳的疼痛o 三個以上的臉部刺激點• 無其他明顯的臨床神經功能缺損有符合以上的相關病史與症狀時，醫師會藉由相關的檢查診斷，並給予適當的治療。
通常要搭配周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2023/06/24
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您同時出現了頭痛和牙痛，並且伴隨著耳朵的抽痛感，這些症狀可能涉及到多個系統的問題，因此選擇就診的科別需要根據症狀的特性來判斷。
首先，您提到的頭痛位置在左邊耳朵上方至頭頂的中間，這可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關。
而您提到的左下排牙齒抽痛，可能是由於牙齒本身的問題，例如牙髓炎、牙周病等，這些都可能引起牙痛及相關的頭痛。
特別是當牙齒的神經受到刺激時，可能會引發三叉神經痛，這是一種常見的神經性疼痛，通常表現為突發的、劇烈的疼痛感，像是觸電般的感覺。
在這種情況下，建議您首先可以考慮就診牙科。
牙醫可以透過X光檢查來評估牙齒的狀況，確認是否有牙髓炎或其他牙齒問題，這些問題如果不及時處理，可能會導致更嚴重的併發症，並且可能會影響到周圍的神經，進而引起頭痛。
如果牙科檢查後發現牙齒並無明顯問題，而您的頭痛和耳部疼痛仍然持續，這時再考慮轉診至神經內科。
神經內科醫師可以進一步評估您的頭痛是否與神經系統有關，並進行必要的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他可能的神經系統疾病。
此外，您提到的耳朵抽痛和三叉神經區域的疼痛，這可能與神經的壓迫或炎症有關，這也是神經內科醫師需要評估的部分。
若是確診為三叉神經痛，則可能需要進一步的藥物治療或其他療法。
總結來說，建議您首先就診牙科，檢查牙齒的健康狀況。
如果牙科檢查結果正常，且症狀仍然持續，則可以考慮轉診至神經內科。
這樣的步驟可以幫助您更有效地找到病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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