糞便中的小小紅點：可能是什麼？-外科

關於糞便的問題？

醫師您好，我個人有觀察糞便的習慣，前幾天排便順暢粗細正常顏色金黃，上完後擦拭顏色都沒問題，但過了半小時感到沒擦乾淨的感覺（近期常常感覺肛門很癢），就再去擦一次，看到衛生紙上有一個極小的偏紅的小點，因為真的太小（約一顆芝麻的1/5大小），需要用迴紋針的針頭去從衛生紙上挑起來觀察，不確定是是血還是食物渣或是什麼東西（紅色食物方面，那之前2天有食用含有辣椒碎末的食物），整個紙上只有那一小點，後來兩天至今再大便則再無在紙上見到（順暢度顏色粗細也正常，直徑約莫2公分，長度10來公分左右），想請問這種表現比較像是什麼呢？

個人相關病史方面，則有在約20年前因擦屁股痛加上衛生紙有血就診被診斷出有內痔，大概9年前做過硬式的直腸鏡，接著醫師說發現的痔瘡算明顯，就做了一個門診治療（印象中是注射，做完一天內有坐立難安之感），之後就比較常會在一天大便太用力及擦拭太多次時（常常是拉肚子），才會有細微血在紙上（大便本身是沒有），可能一年一兩次，頻率不常。

Sam，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成

像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因

建議先暫停深色的食物

如果還是沒有改善可以做糞便潛血檢查看看到底是不是出血

不然也可以請醫師安排大腸鏡檢查

回覆日期：2023/06/28
資料來源：台灣e院 - 關於糞便的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便後發現衛生紙上有一個小小的紅點，並且近期有肛門癢的情況，這些症狀可能與您的病史有關，特別是您過去曾經被診斷出內痔。
內痔是由於直腸下部的靜脈擴張而形成的，通常會導致排便時出現血跡，尤其是在用力排便或擦拭時。

首先，您提到的紅點可能是幾種情況造成的。
最常見的原因之一是食物殘渣，特別是如果您最近有食用紅色食物（如辣椒、番茄等），這些食物的顏色可能會在排便後殘留在衛生紙上，造成您看到的紅點。
根據您所描述的情況，這個紅點的大小非常小，且在接下來的幾次排便中並未再出現，這也使得它更可能是食物殘渣而非血液。

然而，考慮到您有內痔的病史，這也不排除是由於痔瘡出血所引起的。
痔瘡在排便時可能會因為摩擦或用力而出血，這種情況通常會伴隨著肛門不適或癢的感覺。
您提到的肛門癢可能是由於痔瘡的刺激或是因為擦拭過度而造成的皮膚刺激。

在這種情況下，建議您可以觀察接下來幾天的情況。
如果紅點再次出現，或者伴隨有其他症狀如腹痛、持續的肛門出血、排便困難等，則應該儘快就醫進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他病變。

此外，為了減少痔瘡的發作，您可以考慮以下幾點建議：
1. 保持良好的排便習慣：避免過度用力，保持大便通暢，必要時可增加膳食纖維的攝取。

2. 保持肛門區域的清潔與乾燥：避免過度擦拭，使用柔軟的衛生紙或濕紙巾。

3. 適度運動：增加運動量有助於促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

4. 定期檢查：如果有任何異常情況，及時就醫檢查。

總之，根據您的描述，這個小紅點可能是食物殘渣的可能性較大，但由於您有內痔的病史，仍需保持警覺，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！