關於糞便的問題?
醫師您好,我個人有觀察糞便的習慣,前幾天排便順暢粗細正常顏色金黃,上完後擦拭顏色都沒問題,但過了半小時感到沒擦乾淨的感覺(近期常常感覺肛門很癢),就再去擦一次,看到衛生紙上有一個極小的偏紅的小點,因為真的太小(約一顆芝麻的1/5大小),需要用迴紋針的針頭去從衛生紙上挑起來觀察,不確定是是血還是食物渣或是什麼東西(紅色食物方面,那之前2天有食用含有辣椒碎末的食物),整個紙上只有那一小點,後來兩天至今再大便則再無在紙上見到(順暢度顏色粗細也正常,直徑約莫2公分,長度10來公分左右),想請問這種表現比較像是什麼呢?
個人相關病史方面,則有在約20年前因擦屁股痛加上衛生紙有血就診被診斷出有內痔,大概9年前做過硬式的直腸鏡,接著醫師說發現的痔瘡算明顯,就做了一個門診治療(印象中是注射,做完一天內有坐立難安之感),之後就比較常會在一天大便太用力及擦拭太多次時(常常是拉肚子),才會有細微血在紙上(大便本身是沒有),可能一年一兩次,頻率不常。
Sam,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/28
柯芳序 醫師回覆-外科
糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因建議先暫停深色的食物如果還是沒有改善可以做糞便潛血檢查看看到底是不是出血不然也可以請醫師安排大腸鏡檢查
回覆日期:2023/06/28
彙整補充說明
根據您的描述,糞便中出現的小紅點可能有幾種解釋。
首先,這些小紅點可能是食物殘渣,特別是如果您最近有食用含有辣椒的食物。
辣椒的碎末在消化過程中可能會留在糞便中,並在擦拭時附著在衛生紙上,造成您所見的紅點。
這種情況在飲食中常見,尤其是當食物中含有顏色鮮豔的成分時。
其次,考慮到您有過內痔的病史,這些紅點也可能是由於痔瘡引起的輕微出血。
痔瘡在排便時可能會因為壓力或摩擦而出血,這通常表現為衛生紙上出現少量紅色血跡。
由於您提到最近有肛門癢的情況,這也可能與痔瘡的發作有關。
痔瘡的癢感通常是因為局部的刺激或發炎所引起的。
如果您在接下來的幾天內仍然沒有看到類似的紅點,並且排便的顏色和質地保持正常,那麼這可能只是一次偶發的情況。
然而,如果紅點再次出現,或者伴隨有其他症狀,如腹痛、排便困難、持續的肛門癢或出血量增加,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查。
在醫學上,糞便中出現紅色物質的原因可以分為幾類:
1. 食物因素:如紅色蔬果(番茄、紅蘿蔔等)或其他顏色鮮豔的食物殘渣。
2. 出血:可能是由於痔瘡、肛裂或其他腸道疾病引起的出血。
3. 腸道疾病:如腸炎、腸息肉或更嚴重的情況(如腸癌),這些通常伴隨其他症狀。
如果您有過去的病史,特別是與腸道相關的問題,建議定期進行檢查,並保持良好的飲食習慣,避免過度用力排便,以減少痔瘡的發作。
保持良好的水分攝取和纖維攝取也有助於維持正常的腸道功能。
總之,您的情況可能是由食物殘渣或痔瘡引起的輕微出血,但如果症狀持續或惡化,請務必尋求專業醫療意見,進行必要的檢查以排除其他潛在的健康問題。
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