血壓下降與心律變化：自律神經失調的可能性-心臟血管專科

血壓問題？

主任您好，不好意思再請教一個我最近的問題，我平常血壓都在120/75左右，最近早上吃一顆心律錠大概中午11點，吃3個星期左右，但這2天現在時間晚上11:00過12個小時基本上應該沒藥效了，但我量血壓卻都105/59左右，這樣低血壓應該就不是心律錠的關係了吧？因為平常血壓都偏高120-130，第一次量到100左右的，不知道是否有什麼問題，而且這3天晚上心律都比較慢，平常為上大概75左右，現在都58-65左右，是自律神經失調一下交感神經亢奮比較快，一下副交感神經亢奮比較慢嗎？主任請問這樣會有什麼危險性嗎？而且最近晚上都頭暈暈不知道是自律神經還是什麼問題，早上吃心律錠有時候血壓都115-120左右，晚上藥效過了反而血壓、心跳更低正常嗎？這樣晚上的心律錠我都不太敢加上去，所以指吃早上，不好意思再麻煩主任了，謝謝您，平安

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/02

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
基本上我們是人血壓心跳會有起伏是正常的
偶而頭痛頭暈也難免
不會這樣就有什麼危險性
人沒那麼脆弱啦
放輕鬆過生活吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/07/02
資料來源：台灣e院 - 血壓問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您能夠主動關心自己的健康狀況，這是非常重要的。
從您所描述的情況來看，您的血壓和心律變化確實可能與自律神經的功能有關。

自律神經系統分為交感神經和副交感神經，兩者在身體的生理功能中扮演著重要角色。
交感神經主要負責「戰鬥或逃跑」反應，會在壓力或緊張時使心跳加快、血壓上升；而副交感神經則有助於放鬆，降低心跳和血壓。
當這兩者之間的平衡受到干擾時，就可能出現您所描述的症狀，例如血壓下降、心律變慢、頭暈等。

您提到的血壓從平常的120/75下降到105/59，這確實是較低的血壓，尤其是如果您平常的血壓範圍在120-130之間。
這樣的變化可能與多種因素有關，包括藥物的影響、身體狀況的變化、甚至是情緒壓力等。
心律變慢至58-65次/分鐘也可能是副交感神經亢進的表現，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著頭暈等不適感，則需要進一步評估。

至於您提到的心律錠，這類藥物通常是用來調整心律的，可能會影響心跳和血壓。
藥效的持續時間因人而異，若在晚上藥效過後出現血壓和心跳的下降，這可能是因為藥物的作用已經減弱，身體的自律神經調控未能有效維持正常的生理狀態。
這樣的情況下，您可以考慮與醫生討論是否需要調整用藥的時間或劑量。

關於自律神經失調的危險性，通常來說，自律神經失調本身不會直接造成生命危險，但如果長期處於失調狀態，可能會影響生活品質，並引發其他健康問題，如焦慮、失眠、心血管疾病等。
因此，及早尋求專業的醫療建議是非常重要的。

最後，建議您在日常生活中注意以下幾點來幫助調整自律神經的功能：
1. 規律作息：保持良好的睡眠習慣，盡量在固定的時間上床睡覺和起床。

2. 適度運動：進行適合自己的運動，如散步、瑜伽或游泳，這些都有助於減輕壓力，促進身心健康。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或正念練習，這些都有助於平衡自律神經系統。

4. 飲食均衡：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和糖分攝取，這些都可能影響心跳和血壓。

如果您的症狀持續或加重，建議您儘快回診，與醫生進一步討論您的情況，並考慮進行必要的檢查。
希望您能早日恢復健康，祝您平安！