血壓下降與心律變化：自律神經失調的可能性-心臟血管專科

彙整補充說明

---

您好！感謝您再次提出問題，您的情況確實值得關注。
根據您所描述的症狀，血壓下降和心律變化可能與自律神經失調有關，但也有其他因素需要考量。

首先，您提到平常血壓在120/75左右，但最近量到105/59的低血壓，這確實是較為明顯的變化。
低血壓可能會導致頭暈、乏力等不適感，尤其是在站立或活動時更容易感受到。
心律錠的藥效通常會在服用後的幾小時內發揮作用，若您在晚上量血壓時發現數值偏低，可能與藥物的作用時間有關，但也不排除其他因素的影響。

自律神經系統分為交感神經和副交感神經，兩者在調節心臟和血壓方面扮演著重要角色。
當交感神經亢奮時，心跳會加快，血壓可能上升；而副交感神經亢奮則會使心跳減慢，血壓下降。
您提到的心律變化（心跳在58-65之間）可能是副交感神經活動較旺盛的表現，這在某些情況下是正常的，但若伴隨著頭暈等不適，則需要進一步評估。

關於您提到的頭暈，這可能與低血壓有關，也可能是由於自律神經失調引起的。
自律神經失調常見於長期壓力、焦慮或睡眠不足等情況，這些因素都可能影響心臟的功能及血壓的穩定性。
若您在早上服用心律錠後血壓能維持在115-120，這是相對正常的，但若晚上血壓和心跳都偏低，則需要謹慎觀察。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期監測血壓和心率：建議您在家中定期量測血壓和心率，並記錄下來，以便與醫生討論。

2. 調整生活方式：保持良好的作息，避免過度疲勞和壓力，適度運動，這些都有助於改善自律神經的功能。

3. 尋求專業醫療意見：若症狀持續或加重，建議您尋求心臟科或神經內科醫師的進一步評估，可能需要進行一些檢查來排除其他潛在的健康問題。

4. 藥物調整：若您對心律錠的劑量感到不安，應與醫生討論是否需要調整劑量或改用其他藥物。

總之，您的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康，保持平安！