血壓問題？
主任您好，不好意思再請教一個我最近的問題，我平常血壓都在120/75左右，最近早上吃一顆心律錠大概中午11點，吃3個星期左右，但這2天現在時間晚上11:00過12個小時基本上應該沒藥效了，但我量血壓卻都105/59左右，這樣低血壓應該就不是心律錠的關係了吧？
因為平常血壓都偏高120-130，第一次量到100左右的，不知道是否有什麼問題，而且這3天晚上心律都比較慢，平常為上大概75左右，現在都58-65左右，是自律神經失調一下交感神經亢奮比較快，一下副交感神經亢奮比較慢嗎？
主任請問這樣會有什麼危險性嗎？
而且最近晚上都頭暈暈不知道是自律神經還是什麼問題，早上吃心律錠有時候血壓都115-120左右，晚上藥效過了反而血壓、心跳更低正常嗎？
這樣晚上的心律錠我都不太敢加上去，所以指吃早上，不好意思再麻煩主任了，謝謝您，平安
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/02
彙整補充說明
您好！感謝您再次提出問題，您的情況確實值得關注。
根據您所描述的症狀，血壓下降和心律變化可能與自律神經失調有關，但也有其他因素需要考量。
首先，您提到平常血壓在120/75左右，但最近量到105/59的低血壓，這確實是較為明顯的變化。
低血壓可能會導致頭暈、乏力等不適感，尤其是在站立或活動時更容易感受到。
心律錠的藥效通常會在服用後的幾小時內發揮作用，若您在晚上量血壓時發現數值偏低，可能與藥物的作用時間有關，但也不排除其他因素的影響。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經，兩者在調節心臟和血壓方面扮演著重要角色。
當交感神經亢奮時，心跳會加快，血壓可能上升；而副交感神經亢奮則會使心跳減慢，血壓下降。
您提到的心律變化（心跳在58-65之間）可能是副交感神經活動較旺盛的表現，這在某些情況下是正常的，但若伴隨著頭暈等不適，則需要進一步評估。
關於您提到的頭暈，這可能與低血壓有關，也可能是由於自律神經失調引起的。
自律神經失調常見於長期壓力、焦慮或睡眠不足等情況，這些因素都可能影響心臟的功能及血壓的穩定性。
若您在早上服用心律錠後血壓能維持在115-120，這是相對正常的，但若晚上血壓和心跳都偏低，則需要謹慎觀察。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期監測血壓和心率：建議您在家中定期量測血壓和心率，並記錄下來，以便與醫生討論。
2. 調整生活方式：保持良好的作息，避免過度疲勞和壓力，適度運動，這些都有助於改善自律神經的功能。
3. 尋求專業醫療意見：若症狀持續或加重，建議您尋求心臟科或神經內科醫師的進一步評估，可能需要進行一些檢查來排除其他潛在的健康問題。
4. 藥物調整：若您對心律錠的劑量感到不安，應與醫生討論是否需要調整劑量或改用其他藥物。
總之，您的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康，保持平安！
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