牙痛疑是不可逆牙髓炎,根管治療是否必要?-牙科

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補牙後牙痛根管?


3月份補牙臼齒 蛀的較接近神經 補完過一段時間出現幾次自發性疼痛 非常痛 看了幾次醫生 因為敲擊牙齒 咬合都不會痛 所以讓我再觀察 只吃了止痛藥後來不再自發性疼痛 目前症狀是吃冷熱食物會痛一兩分鐘 咬合到某個角度也會酸軟痛今天看了醫生 測試活性都有 但是認為我的症狀是不可逆牙髓炎 建議根管 我同意後醫生先將牙齒打開舒緩我的症狀 醫生表示鑽開牙齒發現發炎嚴重 一直在流血止血 預測無法保留神經 有幫我減緩症狀大致處理後 下次開始根管我想問的問題是1.牙齒測試有活性 以目前症狀判斷不可逆牙髓炎是否無法做活隨治療?
2.在牙齒打開的情況下可以等兩個月的時間再回去根管嗎?
( 目前牙齒不會疼痛 醫生預約排較久)3.另外兩顆同時間補過的牙齒看起來是正常的也沒症狀 醫生說靠近神經會建議做活隨治療 以免未來像這顆有問題的牙齒一樣出現症狀 請問有需要嗎?



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/07/04

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:1. 通常活髓治療是自費的品項,而且打開的當下,就必須做處理並置入藥物了。
若已開而且準備要放兩個月,應無機會再做活髓治療。
2. 若完全不想等,可問醫師看看是否能改全自費,並提早時程。
若走健保申報規則,就是按造時程與排程等等,畢竟牙齒根管治療並非嚴重危及生命的疾病,完全無時間急迫性。
3. 建議先把有症狀的牙齒治療完後,再處理別顆牙齒,否則同時痛很多顆牙齒,會影響日常生活品質。



回覆日期:2023/07/04

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的牙齒狀況似乎確實符合不可逆牙髓炎的特徵。
不可逆牙髓炎通常是由於牙髓組織的嚴重發炎或感染所引起,這種情況下,牙髓的功能已經無法恢復,根管治療是必要的。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 牙齒測試有活性,是否無法做活髓治療?

雖然您的牙齒在測試中顯示有活性,但根據您的症狀(如對冷熱食物的敏感和咬合時的酸痛),這可能表明牙髓已經受到嚴重損害。
活髓治療通常是針對可逆性牙髓炎的情況,目的是保留牙髓組織。
然而,對於不可逆牙髓炎,牙髓的損傷已經無法修復,因此根管治療是更合適的選擇。

2. 在牙齒打開的情況下可以等兩個月的時間再回去根管嗎?

雖然您目前的牙齒不再疼痛,但這並不意味著問題已經解決。
牙髓炎的症狀可能會暫時緩解,但如果不進行根管治療,感染可能會持續擴散,導致更嚴重的問題,如根尖病變或牙齒脫落。
因此,建議您儘快安排根管治療,而不是等待兩個月。
若因為醫療排程的問題,您可以詢問醫生是否有其他的緊急處理方式。

3. 另外兩顆同時間補過的牙齒是否需要做活髓治療?

醫生的建議是基於預防的考量,因為這兩顆牙齒靠近神經,未來可能會出現類似的問題。
如果這兩顆牙齒目前沒有任何症狀,您可以選擇觀察,但建議定期回診檢查。
若有任何不適或疼痛的情況出現,則應立即進行進一步的檢查和治療。

總結來說,根管治療在您的情況下是必要的,因為它可以有效地清除感染,保留牙齒的功能,並防止進一步的併發症。
儘管目前症狀有所緩解,但不應忽視潛在的問題。
建議您儘快與牙醫聯繫,安排根管治療,以確保牙齒的健康和功能。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,對於預防未來的牙齒問題也非常重要。
希望您能早日康復!

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