單邊喉嚨不適及痰多疼痛：胃食道逆流與鼻涕倒流的可能原因-家醫科

咽喉問題？

醫師您好！
想請問鎖骨上方靠近咽喉感覺痰很多，清完又會有痰脖子也會緊緊痛痛的非常不舒服，而且只有單邊，另外一邊都沒有這個情況，之前看過醫生認為是胃食道逆流和鼻涕倒流造成吃藥有好一陣子最近又有復發的感覺，但是吃東西作息都有正常控制，想請問醫師就算有控制這個症狀還是會復發嗎？或是有什麼預防方式嗎？最近有在吃中藥會有效果嗎？麻煩醫師了！

CC，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/08

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

建議您先至耳鼻喉科診療，確定診斷後才好確立預防方式。

回覆日期：2023/07/08
資料來源：台灣e院 - 咽喉問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的單邊喉嚨不適、痰多及疼痛的情況，這可能與胃食道逆流（GERD）和鼻涕倒流（後鼻滴漏）有關。
這兩種情況都可能導致喉嚨的不適感，特別是當痰液積聚在喉嚨時，會引起喉嚨的緊繃感和疼痛。

首先，胃食道逆流是指胃酸或胃內容物反流到食道，這可能會刺激喉嚨，導致喉嚨痛、異物感及痰多的情況。
當胃酸刺激到喉嚨時，可能會引發炎症，進而導致喉嚨不適。
這種情況在進食後或躺下時會更明顯，因為這時胃酸更容易逆流。

另一方面，鼻涕倒流則是指鼻腔的分泌物流入喉嚨，這通常是由於過敏、感冒或慢性鼻炎等引起的。
當鼻涕流入喉嚨時，會引起喉嚨的刺激，導致咳嗽、痰多及喉嚨不適。
您提到的單邊不適，可能是因為某一側的鼻腔或喉嚨受到的刺激較多，導致症狀集中在一側。

至於您提到的症狀復發，這是相當常見的情況。
即使在控制飲食和作息的情況下，胃食道逆流和鼻涕倒流的症狀仍然可能會復發。
這可能與個人的生理狀況、生活習慣、壓力等因素有關。
因此，持續的預防措施是必要的。

以下是一些預防和改善的建議：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等，這些食物可能會加重胃食道逆流的症狀。
建議少量多餐，避免過飽。

2. 保持良好的姿勢：進食後避免立即躺下，建議坐直或稍微抬高上半身，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

3. 控制體重：如果有超重的情況，減重可以減少腹部壓力，從而減少胃食道逆流的發生。

4. 避免吸煙和過量飲酒：這些習慣會加重胃食道逆流的症狀。

5. 定期運動：適度的運動有助於促進消化，但要避免劇烈運動，特別是在餐後。

6. 中藥的使用：若您正在服用中藥，建議與中醫師討論，看看是否有助於改善您的症狀。
某些中藥可能有助於調理脾胃，減少痰的生成。

7. 定期回診：如果症狀持續或加重，建議定期回診，進一步檢查和調整治療方案。

最後，若症狀持續不改善，或出現其他異常情況，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查，以排除其他可能的病因。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！