如何處理傷口反復感染及皮膚異物感？-外科

皮膚感染問題？

傷口之前毛囊炎反覆發作已經五個月
該部位過去常摩擦
所以反覆擠出很多粉刺或類似沙子東西

現在傷口大多都好只剩一個長寬不到0.5表皮區域

因為還有異物感一擠跑出一點粉刺和瘀血
現在大概有0.2x0.2非常淺傷口

另外感覺沒破皮部分皮膚皺皺皮下有瘀血
原本還黑黑的一擠後整個變淡

請問這種傷口該怎護理還需要再清創或擦藥嗎

還是放著不管就好

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/10

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

這種是粉瘤
有一層膜包住

建議要就近做個小手術把整顆粉瘤包含膜一起拿掉
否則這傷口應該都不會癒合

回覆日期：2023/07/10
資料來源：台灣e院 - 皮膚感染問題

彙整補充說明

針對您提到的傷口反覆感染及皮膚異物感的問題，首先需要了解這種情況的成因及適當的護理方式。
從您的描述中，可以看出這個傷口已經持續了五個月，並且伴隨著毛囊炎的反覆發作，這可能與局部的摩擦、感染及異物感有關。

傷口護理建議
1. 保持清潔與乾燥：首先，保持傷口的清潔是非常重要的。
建議使用生理食鹽水或無菌的清潔劑輕輕清洗傷口，避免使用含酒精的產品，因為這可能會刺激傷口。
清洗後，輕輕拍乾，避免用力摩擦。

2. 避免摩擦：由於您提到該部位過去常摩擦，建議在日常生活中盡量避免對該部位的摩擦，這可以透過穿著合適的衣物或使用護具來達成。

3. 使用抗生素藥膏：如果傷口有感染的跡象（如紅腫、熱感、膿液等），可以考慮使用含有抗生素的外用藥膏（如百多邦等），這可以幫助預防進一步的感染。

4. 觀察異物感：您提到有異物感，這可能是因為毛囊炎或皮膚下的粉刺、皮脂腺囊腫等問題。
若持續感到異物感，建議尋求醫療專業的幫助，可能需要進一步的檢查或清創。

5. 定期回診：如果傷口在使用上述護理措施後仍然無法癒合，或是出現惡化的情況，建議定期回診給皮膚科醫師或外科醫師，進行專業的評估與治療。
醫師可能會建議進一步的清創手術，以去除可能的壞死組織或異物。

6. 避免擠壓：您提到擠出粉刺和瘀血，這樣的行為可能會導致傷口感染或延長癒合時間，因此應避免自行擠壓傷口。

其他考量
- 健康狀況評估：如果您有糖尿病、免疫系統疾病或其他影響癒合的健康問題，這些都可能影響傷口的癒合速度。
建議定期檢查這些健康狀況。

- 飲食與營養：確保攝取足夠的營養，特別是維生素C、鋅等，這些對於傷口癒合有幫助。

- 心理因素：長期的傷口問題可能會造成心理壓力，適當的心理支持也很重要。

總之，對於傷口的護理，保持清潔、避免摩擦、使用適當的藥物以及定期回診是關鍵。
如果有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療的協助。
希望您的傷口能夠早日癒合！