鼻涕倒流與喉嚨搔癢一年多未改善,該怎麼辦?-耳鼻喉科

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鼻涕倒流與喉嚨搔癢?


醫師您好,本人有喉嚨深處搔癢、鼻涕倒流等狀況將近一年,但本身並沒有過敏史。
於日常生活中鼻涕倒流幾乎24h都在發生,必須一直吞嚥鼻涕,打嗝的次數也增加許多,而喉嚨則會感覺有點怪怪的,稍微按壓喉嚨下半部會有明顯的搔癢感,有時會造成乾咳,只要一咳整個症狀就會變得非常劇烈,像是鼻涕倒流與搔癢感加劇。
以下是我有進行過的治療1.耳鼻喉科:鼻炎藥物、鼻噴劑、化痰藥2.腸胃科:胃食道逆流與脹氣藥物3.鼻甲雷射手術然而至今狀況沒有改善,近期再次去了耳鼻喉科看診,醫師使用纖維鼻咽喉鏡進行檢查後表示一切看起來正常請問醫生我該如何是好呢?
感謝您的回覆!



康康,20~29歲女性,詢問日期:2023/07/15

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好建議可繼續至耳鼻喉科或腸胃內科藥物控制,另外須加強生活作息調整,可以購買洗鼻器,使用生理食鹽水清洗鼻子及多喝水,對於胃食道逆流,需嚴格減少咖啡、茶或甜點的攝取,不吃宵夜及勿吃太飽等,慢性疾病的改善,常需改善生活作息搭配藥物才會有效。



回覆日期:2023/07/15

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您已經經歷了長達一年的鼻涕倒流和喉嚨搔癢的症狀,並且已經接受過多種治療,包括耳鼻喉科的藥物、腸胃科的治療以及鼻甲雷射手術,但仍未見改善。
這樣的情況確實讓人感到困擾,以下是一些可能的建議與補充說明。

首先,鼻涕倒流(也稱為後鼻漏)和喉嚨搔癢的症狀可能與多種因素有關。
雖然您提到自己沒有過敏史,但過敏性鼻炎仍然是一個常見的原因,特別是在某些環境因素(如塵蟎、花粉、霉菌等)影響下,可能會導致症狀的出現。
建議您可以考慮進行過敏原檢測,以排除或確認是否有潛在的過敏問題。

其次,慢性鼻竇炎也是一個可能的原因,這種情況下,鼻腔的黏膜可能會持續發炎,導致分泌物增加,進而引發鼻涕倒流和喉嚨不適。
即使纖維鼻咽喉鏡檢查顯示正常,仍有可能存在慢性鼻竇炎的情況,建議您可以尋求進一步的影像學檢查,如CT掃描,以更清楚地了解鼻竇的狀況。

另外,胃食道逆流(GERD)也可能是造成您喉嚨不適的原因之一。
儘管您已經接受過相關治療,但有時候需要更嚴格的飲食控制和生活方式調整,例如避免辛辣、油膩食物,減少咖啡因和酒精的攝取,並且避免臨睡前進食,以減少胃酸逆流的機會。

在生活作息方面,建議您可以嘗試以下幾點:
1. 保持水分攝取:多喝水可以幫助稀釋黏稠的分泌物,減少喉嚨的不適感。

2. 使用生理食鹽水洗鼻:這可以幫助清潔鼻腔,減少鼻涕倒流的情況。

3. 調整睡姿:如果可能,嘗試將頭部抬高睡覺,以減少夜間的鼻涕倒流。

4. 避免刺激物:如煙霧、強烈的氣味等,這些都可能加重鼻腔的刺激。

最後,若症狀持續不改善,建議您可以考慮尋求第二意見,找其他耳鼻喉科醫師進行評估,或是考慮尋求專門的過敏科或呼吸科醫師的幫助,以獲得更全面的診斷和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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